本市首例心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器植入成功患者王女士，50余岁，患上了扩张性心肌病、慢性心力衰竭、高度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞等心脏疾病。她医院就诊，诊断都相同，使用常规抗心衰药物治疗已不能控制病情，心功能持续恶化。近日，患者因感染后诱发急性心力衰竭来市一院心内科住院治疗。（术前心电图）心内科主任陆建洪详细了解病情，完善各种检查后认为，该患者病情较严重，目前心功能4级，属于心力衰竭的终末期，而“高度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞”又加快了该患者心功能恶化的脚步，随时有猝死风险，针对该患者，药物治疗效果相当差，除了心脏移植，目前植入CRT-D（心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器）是最理想的选择。科普心力衰竭心脏的主要功能是提供压力，持续、有力地把血液运行至身体各个部分，被誉为人体的“泵机”，需要一刻不停地跳动，可谓最忙的器官。而心衰被称为心血管疾病的最后战场，也是心血管领域最为棘手和最具挑战性的疾病。对病人来说，心衰最大的危害一是心脏衰竭死亡；二是出现猝死。CRT—D CRT-D全称是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器，是目前治疗严重心力衰竭和恶性室性心律失常的新技术，最大的特点是可以在治疗心脏衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因恶性心律失常导致的猝死，可显著减少患者的全因死亡率和因心衰的再住院率，是起搏器植入的最高端技术，目前已经写进我国最新的心力衰竭防治指南中，针对特定的患者已经属于首选的非药物治疗方案。该手术风险及难度较大，要求术者同时掌握冠脉介入和电生理诊疗及起搏器植入等多项技术。首战告捷陆主任和家属充分的沟通后，患者家属决定采纳陆主任的治疗方案。经过两个多小时局麻手术后，王女士的心脏有了一个“新管家”。术后心电图QRS波变窄，提示患者左右心室同步收缩功能明显改善，胸闷、气促症状明显好转。（术后心电图）植入CRT-D在心脏起搏器手术中难度最大，此次，首例CRT-D成功开展标志着我院心血管内科在心脏起搏器植入手术中一个新的突破，在心力衰竭治疗领域又迈上一个新的台阶，为众多心衰患者带来希望！（作者张树鑫）End
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