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室内传导阻滞心电图表现

      室内传导阻滞心电图表现:  一、右束支阻滞:qrs时限达0.12s或以上。v1导联呈rsr',r'波粗钝。v5、v6导联呈qrs,s波宽阔。t波与qrs主波方向相反。不完全性右束支阻滞的图形与上述相似,但qrs时限小于0.12s。  二、左束支阻滞:qss时限达0.12s或以上。v5、v6导联r波宽大,顶部有切迹或粗钝,其前方无q波。v1、v2导联呈宽阔的qs波或rs波形。t波与qrs主波方向相反。不完全性左束支阻滞图形与上述相似,但qrs时限小于0.12s。  三、左前分支阻滞:额面平均hrs电轴左偏达-45°~-90°。i、avl导联呈qr波, ⅱ、ⅲ、avf导联呈rs图形,rrs时限小于0.12s。 

 

 四、左后分支阻滞:额面平均qrs电轴右偏达+90°~+120° (或+80°~+140°)。i导联呈rs波,ⅱ、ⅲ、avf导联呈qr波,且rⅲ>rⅱ,qrs时限小于0.12s,确立诊断前应首先排除常见引起电轴右偏的病变,如右室肥厚、肺气肿、侧壁心肌梗死与正常变异等。  五、双分支阻滞与三分支阻滞:前者是指室内传导系统三分支中任何两分支发生阻滞。后者是指三分支同时发生阻滞。如三分支阻滞为完全性,完全性房室阻滞便可发生。由于阻滞分支的数量、程度、是否间歇发生等不同形成的配合,可出现不同的心电图表现。最常见为右束支阻滞合并左前方阻滞。右束支阻滞合并后分支阻滞则较为罕见。当右束支阻滞与左束支阻滞两者交替出现时,双侧束支阻滞的诊断便可确立。








































































































































































































































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