2、3型Brugada波与不全右束支阻滞鉴别新标准
年11月StephaneChavallier等在JACC杂志报道2、3型Brugada波与不全右束支阻滞鉴别的心电图新标准。
该研究对心电图存在2型或3型Brugada波的38例患者进行药物激发试验，给药后出现1型Brugada波者为阳性，结果阳性者14例（37%），阴性者24例（63%）。
研究者在药物试验前给所有入组者测量V1或V2导联的α角和β角。α角：竖直垂线与r’波降支延线间形成的夹角；β角：S波的升支延线和r’波降支延线间形成的夹角，其通常大于α角，测量时需增益10倍后手工测量。结果，药物激发阳性组的α和β角分别为51°±19°和62°±20°，而阴性组α和β角分别为31°±19°和36°±20。两组α和β角相比，阳性组分别增加20°和26°，即阳性组β和α角更宽。建立ROC曲线以确定两组间的临界值，再进行2、3型Brugada波与不全右束支阻滞鉴别。在排除器质性心脏病的影响后，当α和β角的临界值分别为50°和58°时可诊断为2或3型Brugada波，α角鉴别诊断的敏感度83%，特异性83%，而β角鉴别诊断的敏感度92%，特异性87%。
结论：α角和β角能简单而准确地鉴别2、3型Brugada波与不全右束支阻滞，是两者鉴别诊断的心电图新标准。
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