近年来，随着我国人均寿命逐步提升的同时，人群心血管疾病和慢性肺疾病的患病率也在逐年增加，心肺康复的理念也逐渐被人们重视起来。心肺康复是一个综合治疗方法，包括运动评估与训练、营养指导、协作式自我管理以及心理支持等，其中的运动评估的实施和运动处方的制定在心肺康复过程中至关重要，而这离不开一项重要的检查项目——心肺运动试验（cardiopulmonaryexercisetesting，CPET）。
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什么是心肺运动试验？
心肺运动试验是一种可以同时观测患者心血管系统和呼吸系统对同一运动应激反应的试验，是目前临床上能够较为全面地了解患者从静息到运动状态下心、肺及代谢等多系统功能变化，对整体功能状态进行无创评估的重要的临床检查方法。心肺运动试验通过对运动中受试者的血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等生理参数进行实时、连续的监测，分析心肺等系统最大的储备功能，发现静态仪器检查未能发现的问题以及心、肺等系统潜在的病变，以此来预测运动风险，并且根据该结果对患者进行相应的危险分层和诊断指导。Q
心肺运动试验的适应症：
1．用于运动耐量评估：确定是否存在心肺功能受损，运动受限的原因和病理生理机制。2．心血管疾病患者的评估：心衰患者的功能评估和预后预测；心脏移植手术的术前评估；心脏康复中运动处方的制定和运动训练坚持。
3．呼吸系统疾病的患者评估：心肺功能障碍评估；慢性阻塞性肺疾病；间质性肺疾病；肺血管疾病；囊胞性纤维症；运动诱发的支气管痉挛。
4．其他临床应用：肺切除术手术，肺气肿减容术，高龄患者腹部手术等术前评估；肺康复中运动耐量评估和运动处方的制定；残损和残疾的评定；肺移植和心肺移植的评定；客观评估治疗效果等。
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心肺运动试验的禁忌症：
1．心肺运动试验绝对禁忌症:（1）急性心肌梗死（2天以内）；（2）尚未控制的不稳定型心绞痛；（3）尚未控制的心律失常，引发症状或血流动力学障碍；（4）心力衰竭失代偿；（5）三度房室传导阻滞；（6）急性非心源性疾病，如感染、肾衰竭、甲亢、栓塞；（7）运动系统功能障碍，影响测试进行；（8）患者不能配合；
2．心肺运动试验相对禁忌症:（1）左主干狭窄或类似情况；（2）重度狭窄性瓣膜病；（3）电解质异常；（4）未控制的高血压（收缩压mmHg或舒张压mmHg）；（5）心动过速或过缓；（6）心房颤动且心室率未控制；
来源：医院心血管内科
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