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女婴心房线路完全错位一出生便一脚踏进

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晨报讯(记者陈淑君通讯员刘云芳)

  新生儿心房“线路”完全错位,一出生便一脚踏进了鬼门关。日前,医院为这名出生仅十天、患有完全性肺静脉异位引流这一罕见先天性心脏病的女婴施术,及时修复其先天异位的心脏血管,挽救了孩子生命。

  降临人世仅十天,小文就被确诊为心上型完全性肺静脉异位引流,这是一种罕见的复杂先天性心脏病。小文的左、右肺静脉完全错位,本应开口在左心房的左、右4根肺静脉却汇合到了一起,鬼使神差地通过一根异生出的垂直静脉引流进了右心房,造成右心房因血液拥堵而不断增大,肺动脉压力越来越高,相反左心房却因没有得到足够的血液而发育不良。这导致她全身血流紊乱,大大降低了血液含氧量,从而出现口唇发紫、呼吸急促等症状。

  心外科主任医师孙勇解释,完全性肺静脉异位引流患儿约占先天性心脏病的1.5%,像小文这么严重的患儿,80%活不过一个月。小文能勉强维持生命至手术前,多亏其左右心房间有个至关重要的先天性“漏洞”——卵圆孔未闭,使得错误流入右心房的血液有一部分可通过这个漏洞流入到左心房中。但随着孩子逐渐长大,这个4mm的“小孔”有闭合的趋势,如不及时手术治疗,终将出现肺静脉血液回流梗阻而导致孩子死亡。

  日前,医院高度重视,杨谦副院长第一时间统筹规划,迅速开辟绿色通道接收患儿,并完成了大量的术前准备工作。孙勇介绍,“新生儿的心脏通常只有鸽子蛋大,而血管就更加微细。麻醉、灌注、手术,甚至是术后监护,任何一环出问题都可能导致灾难性后果。”

  手术在心外、超声、麻醉、体外循环等各科专家的密切合作中展开。心外团队切断患儿搭错的大血管,将异位的肺静脉与左心房扩大吻合,从而重建起正常的心脏供血通道,最后修补了缺损的房间隔。这一“梳理”心脏血管的过程犹如在针尖上绣花,每一针深浅紧密都必须经过斟酌,难度可想而知。

终于在4个多小时的手术后,小文脱离了死神的怀抱,重获新生。昨日,小文顺利出院,她可以像正常孩子一样成长、结婚、生子。小文母亲边收拾边开心地说,“现在孩子脸色红润多了,吃奶都有劲儿了。”









































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