药物治疗、参与治疗和外科冠状动脉搭桥手术,都是冠心病治疗不可或缺的重要部分,都有各自的适应证,相互之间是互补的,是不可替换的那么,冠心病哪种手术治疗好?
于是,聪慧的研究者给金属裸支架穿上一层药物的“外衣”,如紫三醇、丝裂霉素等,能够降低再狭窄的发生,称之为药物缓释支架但实际情况是,“完美”并没有降临在药物缓释支架上,它只是降低了术后早期支架内再狭窄的发生率,但其远期疗效尚未认定,且远期血栓发生率高于金属裸支架
20世纪60年代,外科冠脉搭桥手术成为冠心病治疗的有效治疗方法但人们往往对外科手术的大创伤、大出血感到惧肾炎可以完全治好吗怕,所以开始寻找下一位“女神”20世纪70年代,医务工作者尝试用球囊来扩张狭窄的冠状动脉,但单纯的扩张轻易发生术后的再次狭窄,人们敏锐地发现,血管被扩张后植入金属支架能很好地防预血管的再次“塌方”但是不循分的病变血管会很快滋长出过多的细胞来包绕、浸蚀金属支架,使其发生再狭窄
研究表明,药物缓释支架“女神”并不像人们想象得那般完美无瑕,选择药物缓释支架治疗冠心病是需要慎重和慎重的,不能盲目跟从“潮流”
冠脉搭桥手术和参与治疗是两项不能相互替换的技术,二者都有各自的临床应用范围和适应证
关键词: 简介:
自20世纪初开始,人们就为治疗冠心病进行不懈的努力从最初的减轻症状减轻痛苦,逐渐进展得手术根除和球囊支架参与治疗等完全性肺静脉异位回流手段顺应当代科技进展潮流,药物缓释支架应运而生,发生了药物缓释支架治疗的高潮但是,随着药物支架的大量使用,术后心脏不良事件的发生和增加,引起了人们更多的思考
球囊扩张、植入金属支架包括药物支架,属于参与治疗方法冠脉搭桥手术和参与治疗方法究竟谁优谁劣呢?循证医学早已证实,外科治疗和参与治疗均有各自最佳的手术适应证,两者不可偏颇球囊扩张术由于其极高的再狭窄发生率(30%～60%),使其使用受到限制,在球囊扩张后植入支架(金属裸支架)可降低再狭窄的发生率,但仍然在20%上下因此,对于简单的血管病变(单支局限血管病变),球囊扩张术是较好的治疗手段;而对于复杂病变(多支弥漫病变,尤其合并糖尿病、左主干、心功能不全等),冠状动脉搭桥术还是最完全性右支束阻滞佳选择
冠心病的治疗并未进入“缓释支架时代”,而只是多了一种尚需临床研究的新的治疗技术
药物治疗、参与治疗和外科冠状动脉搭桥手术,都是冠心病治疗不可或缺的重要部分,都有各自的适应证,相互之间是互补的,是不可替换的那么,冠心病哪种手术治疗好?自20世纪初开始,人们就为治疗冠心病进行不懈的努力从最初
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