糖尿病患者心肌缺血症状可不典型

2. 另本例心室(vvi)起搏频率显然过低,应予以调整

本图录自1例慢性冠心病患者, 2年前因晕厥发作置入起搏器, 最近由国外返回而来院复查

1. v1长导联最易识别心房激动波,且p-p间期规则,故考虑为窦性p波;本导联首个qrs波为人工起搏性心搏,第2、4个qrs波为自身心搏,呈rsr'型,其前均有p波,但第2个心室波后的p波未下传至心室,继以一个人工起搏性心搏上述表现结合正常窦性心律时心室波呈完全性右束支传导阻滞(crbbb)图形,可诊断为ⅱ度ⅱ型房室传导阻滞合并crbbb;

1. 糖尿病患者心肌缺血症状可不典型,人工起搏时合并心肌梗死,其心电图图形可被误读,应引起重视;

心电图解析与诊断

提示

2. 注意观察下壁导联中非人工起窦性心率 完全性右束支传导阻滞搏性心室波有明显异常q波,提示存在下壁心肌梗死(病期不详)

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