陈辉、李朝
不久前,三十年没见的老战友来穗探访,张伯热情陪游珠江第二天一早醒来,张伯刷牙时就觉得不对劲,嘴角合不拢,常有口水流下来到就诊,医生的诊断是面瘫,除给他开了不少口服药外,还建议他尽早进行针灸治疗这让张伯心里犯了嘀咕,几个月前他在一份健康报刊上看到一则文摘说“在面瘫急性期针刺会加重面神经不完全左束传导阻滞的炎症水肿,要求患者病情稳定再去针灸”
现在是初冬,正是面瘫的高发季节预防面瘫,要注意保暖开车或坐车时,最好不要摇下车窗;疲劳之时或洗浴之后,不能再受风;尽量不要开窗睡觉;此外,应保持适当的锻炼
文/羊城晚报记者陈辉
刺激量过大恐留下后遗症
面瘫不会对患者的生命和日常生活造成严重威胁,但一旦治疗效果不佳,就会因表情肌功能丧失而使容貌受损因此,对于面瘫的预防和治疗不容忽视面瘫要早发现、早治疗一旦发现有闭不上眼睛、脸部一侧松弛、嘴歪、流口水、流眼泪、眉毛抬不起来、耳后疼痛等症状就应立即就医
针灸康复科主任刘悦
不过,等一周后病情稳定了,针刺量再加大一些则无妨;除针刺外还可配合艾灸、火罐、刺络放血、热敷、梅花针完全左束支传导阻滞心电图扣刺、面部按摩等,这些方法有助于表情肌的恢复,和神经通路的重新构建
受访/广东省第二中
通讯员李朝
据统计,面瘫的病人中有10%可自愈,80%通过治疗一个月后可完全恢复,但还有10%会留下后遗症这10%中有的可能是有糖尿病、心脑血管病等基础疾病,也可能是病人病情加重、神经水肿破坏程度高,又或是治疗不当(其中就包括一开始治疗过度)有的患者在同事、朋友、亲戚的“关心”下多方求医,多管齐下会使病患部肌肉功能得不到恢复,反使紊乱加剧导致后遗症的发生
刘悦主任提醒,针灸在早期介入时要特别注意“针刺表浅,刺激量小,不能加电刺激”,这样才能有助于炎症消退因为电针的刺激强度远远大于手捻,对肌肉的康复和神经系统的损伤修复有一定的作用,但多次不当、肺大泡能完全治好吗频繁、长时间地反复使用电针刺激,使正气更伤,邪气留恋,破气伤血,从而发生患部肌肉适应现象(肌肉疲劳),反而加重病情,大大增加了后遗症发生的可能性,增加了治疗难度
有基础病会影响面瘫预后
刘悦主任介绍,面瘫又叫“周围性面神经炎”或“面神经麻痹”,按照西医的角度解释面瘫就是“面神经的炎症、水肿导致面部表情肌失神经支配”
面瘫发病初期到底能不能针灸,这其实也是困扰不少病友和年轻医生的问题,记者就此特意采访了广东省第二中针灸康复科主任刘悦
面瘫早期的治疗目标主要是消除面神经炎症和水肿西药常用的有皮质激素、维生素(用以营养神经),以及一些扩张血管的药物;中药常用的方剂是“牵正散”,用以疏风散寒,驱风通络刘悦主任解释,在左束支传导阻滞的治疗学术界“面瘫治疗中针灸是否可以早期介入”确实存在争议;不过通过他们的临床观察,发现针灸早期介入是没有问题,针灸可以起到双向调解作用,有助于消除面神经水肿从中医的角度看,是能通过穴位刺激,疏通经络;但针刺时应以“少,轻,浅,泻”为特点,也即取穴宜少,手法宜轻,针法以浅刺或点刺,以泻法为主因为本病初期外邪始中络脉,邪在卫表,病轻邪浅,故针刺宜“针小而入浅”,“浅则欲疾”,不留针或少留针,以通调表浅络脉之气,引邪外出,慎勿深刺,以防引邪入里,加重病情从西医的角度分析,针灸刺激能使面部神经兴奋,进而可促进血液循环,促进面神经水肿消退和炎症的吸收
针灸可早期介入面瘫治疗
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