介入术后早期应当注意卧床休息

严格来说介入治疗不是治愈方法,只是一种急救措施,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的

【名医讲堂】冠心病:搭桥手术好还是介入治疗好?

很多人都会问这样一个问题:得了冠心病是选择搭桥手术好还是做介入治疗好?首先要明确一点:每一个患者的情况是因人而异的,不管是做搭桥还是介入,医生都要通过冠状动脉造影做一个正确的判断而且,每种治疗手段都有自身的特点,具体患者的治疗选择需根据自身情况来定

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患者的年龄、性别、病程、心血管系统的结构和功能状态不同、相伴心血管危险因素和伴发疾病不同,选择某种治疗模式时他们面临的风险、近期和远期疗效以及费用支出也不相同,因此治疗模式的选择必须个体化

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因此,所有患者在介入治疗后必须严格坚持口服药物治疗,长期服用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物,预防支架内血栓的发生根据支架的不同,阿司匹林、氯吡格雷的服药期间有长有短同时还应重视abcde即冠心病危险因素控制,包括控制血压、治疗糖尿病、戒烟、限酒、规律锻炼、控制体重等特别要重视调脂治疗,严格控制血脂水平他汀类药物是重要的调脂药物,严格控制血脂水平,可以有效延缓冠脉斑块的形成,这类药物不仅仅降血脂,而且还有抗炎作用等多效性,对于冠心病患者的治疗至关重要,因此一定要坚持服药,千万不能轻易停药

那么,是不是做过介入治疗后就“一劳永逸”了呢?其实,很多患者把冠脉介入治疗的疗效过于“神话”,认为放完完全性右束支传导阻滞症状支架就等于去除病根儿,万事大吉了,可以像正常人一样能吃能喝,无所顾忌了这是普遍存在的一种误区支架放进去,将堵塞或狭窄的心脏血管撑开了,并不等于冠心病就治好了

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(来源:工人日报)

1.注意自我观察:介入治疗后,常常需要服用多种药物,如果发生皮肤或者大便发黑呈柏油样、疲乏无力等症状,最好能带上出院诊断证明、病历和所服用药物的资料尽快去医院就诊明确是否有出血的可能

4.介入术后需要行外科手术或拔牙等,患者应告知医生自己正在服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,最好能与心脏科医生商议后决定适当的检查时间因为裸金属支架植入后3个月内或药物支架植入后1年内,停用阿司匹林和氯吡格雷等药物可能会诱发支架内血栓,造成完全型肺静脉异位引流手术急性心肌梗死介入术后患者尽量不要在这段时间内行外科手术,应和相关医生充分沟通,慎重权衡手术时机,如必须手术,可在心内科医生的指导下,谨慎调整抗血小板及抗凝药物

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冠心病是中老年人一种常见病和多发病,冠心病介入治疗俗称“做支架”,是一种安全、有效的治疗方法,但绝不等于没有风险介入手术无需开胸,一般从桡动脉或股动脉处进行,伤口很小,局部也会用麻醉药,一般不会感到疼痛得了冠心病是选择搭桥手术好还是做介入治疗好?冠心病患者在冠脉介入治疗前应当注意些什么,介入治疗后的活动和生活又应该如何安排呢?

在介入治疗方面,通过冠状动脉造影检查可以确定心脏血管狭窄部位和程度一般来说,心脏血管狭窄超过75%,并且即使在服不完全性右束支传导阻滞的症状用药物的情况下仍然出现明显心绞痛症状的患者需要植入支架但有些特殊部位的血管狭窄,如左主干狭窄,由于风险较高,极易出现猝死,因此狭窄超过50%的可以考虑植入支架

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3.改变不良生活方式:患者还应当尽可能改变以往一些不良的生活方式,做到生活规律,清淡饮食,并多食蔬菜、水果,不进刺激性食物及饮料(如咖啡、浓茶等)戒烟限酒:吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟术后最好不饮酒,如必须饮酒可考虑喝少量红酒介入术后早期应当注意卧床休息,以减轻心脏负担,随后可循序渐进地适当活动,切勿运动过急支架只是覆盖了一部分心脏血管,而冠心病患者常常会有很多处血管狭窄,我们只能给其中狭窄程度最重的部分进行介入治疗,而术后如果不注意脂肪肝可以完全治好吗,其它部位的血管病变仍然可能继续发展,狭窄加重,从而使患者再度出现心绞痛症状

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2013年05月05日08:08来源:工人日报

除了坚持定期服药外,介入治疗后还有哪些注意事项呢?

2.要定期去心内科门诊复查,包括检查血压、血糖、血脂、肝肾功能等如果这四项指标不能保持在较好水平,患者就会面临复发风险原有高血压、糖尿病和脑血管病的患者,更要重视原发病的治疗和定期检查即使没有其他合并疾病,也要每3～6个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施和介入医生保持联系,也能及时发现和处理药物的毒副作用和有无再发心肌缺血等现象,以便及时调整药物治疗方案一般来说,冠脉再狭窄多在术后半年内发生,因此术后半年至一年内可根据医生的出完全性右束支传导阻滞 t波改变院建议需要复查冠脉情况

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