房性心律

房性逸搏连续出现三次或三次以上，称为房性心律。

房性心律的P波形态与窦性P波不同(图,图)。

1、右房上部心律P波形态与窦性P波大同小异。

I、Il、aVL,aVF、V3-V6导联P波直立。aVR导联P波倒置。起源于右上肺静脉，V1导联P波直立。

2、右房下部心律

I、aVL、V1-V6导联P波直立，II、IIl、aVF导联P波倒置。

3、左房上部心律

I、aVL、V4-V6导联P波倒置，II、IIl、aVF导联P波直立。

4、左房下部心律

I、aVL、V4-V6、II、IIl、aVF导联P波倒置。

5、房间隔心律P波比窦性P波窄。

房性PR间期均=ms。合并预激综合征者,PR间期ms。

(一)与窦性心律竞争者

房性频率50~60bpm。在窦性心率减慢低于60bpm时出现，又于窦性心率高于60bpm时消失。部分患者立位或活动后立即记录心电图显示窦性心律，卧位时又转为房性心律

(二)不伴有窦性竞争者

房性频率50~60bpm。如站立等变换体位或运动也不能诱发出窦性心律，多次复查心电图以及动态心电图监测始终显示单一的房性心律。在不同时间内记录到的心房率可有变化，或由房性心律转为加速的房性心律，房性心律的P-R间期-ms。

房性心律伴一度房室传导阻滞，PR间期延长大于ms。合并二度1型房室传导阻滞时，表现为PR间期固定加心室漏搏。合并高度房室传导阻滞，半数以上P波因阻滞未能下传心室。合并完全性房室传导阻滞,P与QRS波群无关系。

1、房性逸搏连续3次或3次以上，房性P波与窦性P波不同。

2、心房率50～60bpm。

3、PR间期ms。

窦性心动过缓、窦性停搏或窦房传导阻滞时，房性起搏点被动性地发放一系列激动，形成房性心律，也可在房性早搏、房性心动过速、心房扑动或心房颤动等终止以后发生。

房性起搏点周围无传入阻滞，窦性或交界性起搏点发放的频率超过60bpm时，房性心律起搏点暂时受到抑制，房性心律可表现为短暂性或持续性两种类型。

发生于夜间睡眠或午休时房性心律，多无临床意义，发生于窦性停搏基础上的房性心律，见于器质性心脏病。

转载请注明：http://www.zxrj-lukasu.com/ystl/12110.html