完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的一种类型。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等，有时也可见于正常人。
室内传导阻滞：指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。
室内三分支：右束支、左前分支和左后分支。
病因：完全性右束支阻滞常发生于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死后等情况，亦可见于正常人。完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支出现问题，生物电信号不能直接传到右心室，尽管如此，电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。
一、正常心室传导顺序
激动经房室结下传，沿房室束进入心室后，在室间隔上部分为右束支和左束支，分别支配右室和左室。左束支又分为左前分支、左后分支以及中隔支。束支传导阻滞也可以是永久性的，或暂时性的，可以使完全性的或不完全性的。
二、完全右束支传导阻滞
右束支细而长，由单侧冠状动脉分支供血，其不应期比左束支长，故传导阻滞多见。
三、右束支阻滞心电向量改变
起始及主体向量正常，最后向右前方形成附加环。
四、心电图特征
1.QRS波群时限增宽；
2.QRS波的前半部接近正常，后半部在多数导联如Ⅰ、V5、V6等表现为具有宽而有切迹的S波，其时限≥0.04sec；
3.V1或V2导联的综合波呈rSR’型或呈M形波，其R峰时限0.05sec；aVR导联则常呈QR型，其R波宽而有切迹；
4.V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。
不完全性右束支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞两者QRS波群的形态相似，但前者QRS波时限0.12sec。
右束支传导阻滞合并右室肥大时，心电图表现为：
（1）心电轴右偏；
（2）V5、V6导联的S波明显加深（0.5mV）；V1导联R明显增高（1.5mV）。
RBBB合并有心肌梗死时，梗塞的特征性改变出现在0.04s之前，而RBBB的特征性改变出现在0.06s之后。
五、实例
实例1
心电图特征：室上性激动下传的QRS波，V1呈rsR`型（或rSR`、RSR`、rR`、RR`型），各导联QRS终末部分（主要看I、V5、V6导联S波、aVR导联的终末R波）明显增宽挫折，QRS波时间≥0.12s。本图窦性心动过缓伴不齐，P-R间期0.12s，QRS波时限0.16s，QRS波形态符合上述条件（1mV=5mm)
心电图诊断：完全性右束支传导阻滞。
实例2
心电图特征：QRS形态与完全性右束支传导阻滞相似，即V1导联呈rSR’或rSr’型，r’r，r’0.04s，I、V5、V6导联的S波及aVR导联的R波稍增宽挫折，时限0.04s。（0.05s较可靠），QRS时限一般≧0.10s。本图V1呈典型rSr`型，r’r,r’时限0.06s,I、V5导联S波、aVR导联的r波时限达0.05~0.06s。
心电图诊断：不完全性右束支传导阻滞。
六、治疗
完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响，临床上常无症状，可不需特殊处理。应定期随访观察（包括心电图、超声心动图等定期检查）。
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