有一种痛，让人痛不欲生
像电击，像刀割，像被撕裂了一样并且疼痛的节奏也很诡异日常洗脸、刷牙、吃饭甚至迎面一阵风都能诱发疼痛什么痛？竟然这么厉害！这种痛就是“天下第一痛”三叉神经痛81岁的徐阿公，就刚刚从这种疾病的困扰中走出来。几年前，徐阿公左侧面部出现疼痛，刚开始，徐阿公一直没当回事儿，结果情况愈发严重，疼痛也发作得越来越频繁，吃药也无法控制。吃饭，刷牙，喝水都会诱发疼痛，难以忍受的疼痛让他苦不堪言，甚至出现了精神症状，人也消瘦了不少。
经他人介绍，阿公来到温医大附一院神经外科就诊。涂明副主任医师接诊后，耐心细致地病情、综合研判，诊断为“三叉神经痛”，考虑患者年纪大，传统的开颅手术（微血管减压术）相对风险较大，建议患者实施微创手术——经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）。
温医大附一院神经外科医护团队在全麻下为阿公实施了手术，手术过程仅十几分钟。“没想到效果这么明显，医生十几分钟就解决了我这么多年的困扰。”术后，阿公的疼痛完全消失，局部仅有轻度麻木，第二天就出院回家了。面部口角仅有一个针眼，避免了传统的开颅手术及麻醉风险。
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什么是三叉神经痛？
三叉神经痛是临床诊疗中非常常见的一种面部疼痛，其特点为突然发生的面部阵发性剧烈疼痛，疼痛可扩散到三叉神经的某一支或多支，上颌支、下颌支最常被累及，呈现为电击样、闪电样、刀割样疼痛，每次持续数秒到数分钟，间歇期常无任何症状。因说话、进食、洗脸等日常活动均可诱发疼痛，故而严重影响患者的日常生活，在病程后期伴有焦虑、抑郁等精神异常，更有甚者导致自我伤害。02
三叉神经痛，有得治吗？
“当然有得治。”三叉神经痛的治疗是个体化，综合性的，其中包括：药物治疗（最常用的卡马西平/奥卡西平），枕下乙状窦后入路三叉神经微血管减压（MVD），射频消融，伽马刀等治疗方法。患者在药物治疗无效或无法耐受药物的副作用时，就应该求助外科治疗了。目前，随着医学的进步，医院已经采用“三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）”治疗三叉神经痛，术后缓解率95%左右，五年的缓解率接近80%。03
什么是球囊压迫术？
球囊压迫术是指通过面部穿刺，在影像引导下穿刺卵圆孔，导入球囊导管至麦氏囊，注射造影剂，球囊出现完美的“梨形”（X线表现，疗效最佳的金标准），压迫3分钟，取出导管，拔除穿刺针，局部压迫5分钟，手术结束。通过“微球囊”对半月节进行短暂压迫，从而阻断痛觉神经传导，最终达到祛除面痛的治疗效果。温医大附一院神经外科在杂交手术室DSA引导下进行手术，更加精准。相比传统开颅微血管减压术，球囊压迫术整个手术创面仅为一个针眼，具有手术时间短、费用低、创伤小、安全性高、术后恢复快、疗效确切等优势。04
什么患者适合球囊压迫术？
1.药物治疗无效而又害怕手术。
2.年龄较大或体弱多病不能耐受手术。
3.开颅手术/射频消融等治疗后复发的三叉神经痛患者。
对于这几类患者来说，球囊压迫是很好的选择，更加微创，不开刀，一针就可以根治，痛苦小、花费少，虽会遗留短暂的面部麻木感觉，一般数月面部感觉恢复正常。温医大附一院神经外科常规开展三叉神经微血管减压（MVD）近二十年，具有丰富的手术经验，“三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)”作为治疗的有益补充，“双剑合璧”，势必为不同需求的患者提供最佳的治疗方案，为越来越来的三叉神经痛患者带来福音。专家提醒：患了三叉神经痛，千万不要拖这个疾病很少能够自愈大多情况疼痛程度较重严重影响日常生活及睡眠和心情因此，患者应尽早到相关科室进行治疗以免延误最佳治疗时机三叉神经痛专病门诊为了给患者提供更加便捷、有针对性的诊疗服务，我院神经外科、神经内科和疼痛科于6月14日联合开展了三叉神经痛专病门诊。该专病门诊通过整合三个专科对三叉神经痛的治疗特色，提高治疗效果。其中，神经外科发挥国内最早开展手术治疗三叉神经痛、有丰富治疗经验的优势，主要以“显微血管减压术(MVD)”和“经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术（PBC）”为治疗手段，满足不同患者的治疗需求；神经内科通过口服药物治疗及注射A型肉毒毒素控制或缓解疼痛；疼痛科则以药物治疗为基础，进行神经阻滞、神经调控、神经损毁等微创特色治疗。专病门诊医师介绍神经外科
涂明
副主任医师
神经内科
王虹
主治医师
疼痛科
张钧凯
主治医师
专病门诊时间涂明副主任医师：周一下午南白象院区3号楼3层A区21号诊室王虹主治医师：周二下午南白象院区4号楼3层A区14号诊室张钧凯主治医师：周四下午南白象院区4号楼3层A区14号诊室专家介绍▼往期精彩回顾▼
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