先天性心脏病
可分为哪几类？
先天性心脏病简称先心病，是胚胎发育时期（怀孕初期第2～3个月内）心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）所致，临床上以心功能不全、发绀以及发育不良等为主要表现。
先天性心脏病主要根据
血流动力学变化分为三型
无分流型
（无青紫型）
此型在心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。此型在临床上不产生发绀。
左向右分流型
（潜伏青紫型）
此型是指心脏左右两侧的血液循环途径存在异常通道，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主-肺动脉隔缺损以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。
平时由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环的压力，所以血液从左向右分流而不出现青紫；当啼哭、屏气或任何病理情况致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心室的压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。
右向左分流型
（青紫型）
此型所包括的畸形构成了左右两侧心血管腔内的异常交通，如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口、完全性大动脉转位、永存动脉干等。
由于右侧心血管腔内的静脉血通过异常交通分流至左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。
哪些原因可能导致先天性心脏病？
先天性心脏病是遗传因素和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天畸形：
环境因素
影响胎儿发育的环境因素如下:
■感染：妊娠后头3个月发生病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒和柯萨奇病毒，胎儿先天性心脏病的发病率较高。
■其他：妊娠后如出现羊膜的病变、胎儿受压、先兆流产，或孕妇年龄过大、营养不良，或孕妇患有糖尿病、苯丙酮尿症、高钙血症，或妊娠早期接触放射线或应用细胞毒性药物等，均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
遗传因素
先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能与父母的生殖细胞、染色体畸变有关。遗传学研究认为，多数先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成的。
其他
有些先天性心脏病在高原地区多发，有些先天性心脏病有显著的性别间发病差异，说明出生地的海拔高度和性别也与它的发生有关。
虽然先天性心脏病能查到病因的是极少数，但加强孕期保健，特别是妊娠早期积极预防风疹、流感等病毒性疾病，避免接触与发病相关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。
END
来源：浙江大学医院编辑：俞晓蕊排版：许冰冰预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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