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培训执业医师资格考试心电图经典解

心电图是难点更是重点,心电图的概念复杂、难理解,最易失分,也是考生最为头疼的知识点,包括临床上很多老大夫都头疼不已,能真正掌握心电图的考生极少,属于凤毛麟角的精英级别。虽然心电图阅读在实践技能考试中仅占7分,但对于笔试部分循环系统会有帮助,但考试毕竟是考试,所以环球医学网建议考生不要太深入,仅需达到应付考试的程度即可,而且考试中的心电图都是最典型,较为简单的,所以考生们不用太担心。下面整理了心电图经典解题步骤,希望对大家有所帮助。

记心电正常值:“3波3间1段”的意义及正常值务必记住。

2.画地为牢,大纲内:执业(助理)考试,虽然在笔试中常常有超纲例题,但在技能操作部分很少超纲。因此平时复习时,只需记住大纲要求,考试时从大纲中选取符合例题要求的诊断作为答案项即可,切勿选择超纲的干扰项作为正确答案。

3.口诀解题快且准:

①小三速,大五缓——RR间期3大格为窦速,5大格为窦缓。

③三五中间是正常——RR间期3~5大格为正常。

③1宽早,3宽速——室早为提早出现QRS宽大畸形(宽度3小格),室速为提前出现连续的3次QRS宽大畸形。

④缺血降,心梗抬——心肌缺血ST段压低;急性心梗ST抬高,出现病理性Q波。

⑤无P室上速,少数也倒置——室上速常常表现P波缺如,少数交界性早搏P波倒置。

⑥V5左、V1右——区分左右束支传导阻滞及左右心室肥大的右与左。

a.压迫顿挫是阻滞——V1R波顿挫、M型波为右束支传导阻滞,V5R波顿挫、M型波则为左束支传导阻滞。

b.R波高尖是室肥,左五右二都大于——V5R波高尖5大格为左心室肥大,V1R波2大格为右心室肥大。

⑦1延2禁锢3随意:

  一度房室传导阻滞:PR间期延长(5小横格/1大格);

  二度Ⅰ型房室传导阻滞:PR间期进行性延长,直到QRS波群有脱落,循环往复;

  二度Ⅱ型房室传导阻滞:PR间期固定,QRS波形成比例脱落;

  三度房室传导阻滞:心房心室随意跳,P波与QRS波群无关。









































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