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心脏彩超正常值参考

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  正常值20~35mm

LA: 左房内径    正常值19~35mm

RV:右室内径正常值<20mm

IVS:室间隔厚度正常值6~11mm

LV:左室内径正常值35~50mm

LVPW:左室后壁厚度正常值6~11mm

PA:肺动脉内径正常值<22mm

多普勒测值:

MV:二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒

TV:三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7

AV:主动脉瓣口流速正常1.0~1.7

PV:肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9

左心功能测值:

EDV:舒张末期容量正常值±24

ESV:收缩末期容量正常45±16

SV:每分钟搏出量正常65±17

EF:射血分数正常>0.6±0.1

FS:正常>0.26

E峰与A峰比值,正常<1

高血压,冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案,有利治疗疾病和控制病情。A:指使用阿斯匹林和ACEI。B:指控制血压和使用B--受体阻滞剂了。C:指调脂和戒烟。D:指控制饮食和治疗糖尿病。E:指健康教育和运动。

冠心病A、B、C、D、E疗法:A:阿司匹林,75mg(稳定时)~≥mg(不稳定时);双重抗血小板:氯吡咯雷(药物支架术后1年或ACS后);ACEI/ARB类药物;(低分子)肝素抗凝(ACS)。B:b阻滞剂,血压控制至理想水平。C:他汀类调脂药物,彻底戒烟。D:控制糖尿病,合理膳食。E:对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的适量体力运动。   五达标:   使血压(/80mmHg)、心率(60bpm)、血糖(6.1mmol/L)及血脂达标的同时,指导改善生活方式达标,戒烟限酒,使体重减轻(BMI25.0kg/m2)。   高危病人,用他汀类药物使LDL-C达标(2.6mmol/L),其次使TG(1.7mmol/L)和HDL-C(1.03mmol/L)全面达标。   替米沙坦用于高血压,既可24小时平稳降压,又可改善胰岛素抵抗、降血糖,改善代谢综合征,还可能对冠心病有一定的二级预防作用。   加最佳配合小剂量氢氯噻嗪,并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平,使血压平稳达标。遵循指南,结合临床治疗实践归纳的方案供参考!

男女

左心房内径LA:<35mm

左心室内径LV:<55mm<50mm

右室舒张末期内径:<20mm<18mm

室间隔厚度LVS:8~12mm

左室后壁厚度LVPW:8~12mm

右室前壁厚度RVAW:4~5mm

AO:24~32mm

MPA:17~23mm

1,心脏测量:(单位mm)

①主动脉(AO):男:23~36;女:21~29

②左心房(LA):男:19~33;女:21~32

③右心室(RV):男:10~20;女:10~20

④室间隔(IVS):男:⒐3~⒑4;女:⒍9~⒒7

⑤左心室(LV):男:45~55;女:35~50

⑥左室后壁(LVPW):6~12

⑦右心房(RA):左右:40mm

上下:45mm

〉46mm异常(横位)

⑧肺A内径:30mm

LPA:18mm

RPA:20mm

PA〉AO表示PA增宽

2,心功能

①左室短缩分数(FS):35~45%

②射血分数(EF):50~75%,35%以下为重度。

③心搏出量(CO):3~6L/min

④每搏量:(SV):38~90ml

⑤心率(HR):60~次/分

室间隔运动幅度:4~8mm

〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2mm搏动消失

Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1,主动脉瓣最大流速70~cm/s,大于为异常。

经典的心内科一句话!

(1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷

(2)对于治疗急性左心衰,应用强心利尿扩血管药物的顺序:

如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马,你应该先卸下石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),歇歇以后再给它一鞭(强心),则马能渡过难关。

而你如果不先卸下石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),而是直接上来就给它几鞭,马肯定要被累死的。

(3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。

1,大(心脏扩大)

2,薄(室壁薄)

3,小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流)

4,弱(室壁运动减弱)

(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO

3代表利尿,强心,扩血管

X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗

TWO代表block和AcEI两大类药

(5)星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。

(6)左心衰症状为主,右心衰体征为主.

(7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。

(8)心血管疾病危险因素:

首要因素是年龄血脂异常高血压

吸烟酗酒糖尿病超重体胖家族史

(9)心梗的并发症

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破,梗死后期综合症。

(10)洋地黄使用的禁忌症

急性心梗伴心衰,

肥厚梗阻二狭窄

二度高度房室阻

预激病窦不应该

(11)右室心梗以补液为主,左室心梗谨慎补液

(12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.

(13)UA(不稳定心绞痛)治疗:抗栓不溶栓

具体治疗(三抗):抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗

(14)胸痛时间30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗!

(15)ST段抬高的是溶栓(红色血栓),ST段压低的是抗栓(白色血栓)

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