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学好心电图,大有用武之地

我国人口数量万人,每年做心电图2.5亿人次,动态心电图万人次,平板运动试验万人次,是名副其实的心电图大国。但我国现有医生万,精通心电图的医生不到3%,约3.6万。

解读心电图为什么这么难?主要原因有:

(1)医师不愿意从事大量重复性的心电图工作。心电图是大量重复性的工作,可是,医学本科生不愿意从事心电图工作,从事心电图工作的研究生很少。

(2)心电图不能为医疗单位牟取暴利。做份心电图,2万元人民币。连出具报告,一个人需要15天才能完成;医院创造更多利润。不如放几枚支架收入多,放几枚支架仅需要几分钟!

在我国,心电图医师地位不高:

(1)医疗行业不重视心电图,到目前为止,基本没有心电学科;

(2)学术界不重视,中华医学会至今不设心电学分会;

(3)科研单位不重视,在科研课题研究上,心电图很难立项;

(4)科研成果少,没有课题,哪里来的科研成果;

(5)心电图技师受到歧视;卫生部门不给心电图报告权;

(6)职称评定难,评定心电图主任医师要比临床主任医师难得多;

(7)心电图队伍不稳定。

在没有心电图的世界里,会是什么样?

没有心电图,就没有急性冠脉综合征这个词;AMI得不到快速诊断;无法确诊胸痛的性质;心脏猝死得不到快速诊断;诊断心律失常更加困难;没有心电生理学科;没有起搏专业;心脏超声变为无声;冠脉CT检查有困难;临床药理试验无法进行;

没有心电图,外科不给做心电图;

没有心电图,内科治疗有困难;

中华医学会心血管病学分会关于急性ST段抬高的心肌梗死的诊断治疗指南中,强调了描记心电图的重要性:对疑似STEMI胸痛患者,应在到达急诊室后10min内完成心电图检查(下壁心肌梗死时需加做V3R~V5R和V7~V9)。如早期心电图不能确诊时,需5~10min重复测定。T波高尖可出现在STEMI超急性期。与既往心电图进行比较,有助于诊断。左束支传导阻滞患者发生心肌梗死时,心电图诊断困难,需结合临床情况仔细判断。强调尽早开始心电监测,以发现恶性心律失常。

学好心电图,大有用武之地。回归临床,回归基本功,回归心电图。

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