急性心肌梗死，这个曾经并不常见的心脏疾病，其发病率如今年年升高，更是在很多二三十岁的年轻人身上见到。
由于心梗的普遍性、突发性、高致死率，导致了它往往防不胜防。不仅如此，心梗发病后的恢复也是个大问题，其中有4点需要患者和家属格外注意。
心力衰竭心梗会导致大量心肌细胞死亡。这是因为，心梗发生时，心脏上的冠状动脉被堵塞，心肌细胞得不到足够的血液供应，就可能因缺氧而“憋死”。
作为心脏最基本的“员工”，心肌细胞减少，心肌重塑，心脏工作的动力就会下降，泵血的能力可能不足，输送到身体各处的血液自然就会减少。
一些上了年纪、既往有陈旧性心梗、高血压、糖尿病病史等情况，心梗后发生心衰发生的概率往往比较高。
权威专家孙健教授介绍：“与未发生心衰的患者相比，心梗后心衰的患者死亡风险显著增高至2.1倍，住院时间也随之延长。伴随心衰而来的不仅是预后不佳，患者还可能出现睡眠障碍、疼痛、乏力、心慌气短等不适症状，生活质量受到极大影响。”
想要预防心梗后心衰症状，除了必要的药物治疗，还要多做做有氧运动，改善心脏功能。当然，一切要以适度为宜，而且还要尽可能规律，以免给心脏带来额外的负担。
心脏破裂心脏破裂常在心梗1～2周内出现，多为左室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞导致猝死。
心脏破裂到底有多常见？美国一项对41例女性和例男性急性心梗猝死患者进行的回顾性研究发现，有47例（30.7%）患者发生心脏破裂，其中女性患者心脏破裂风险高于男性（60%vs20%）。
心脏破裂部位，有21例发生在前壁（45%），18例为后壁（38%）、4例为侧壁（9%），3例为心尖部（6%），右心室最少为1例（2%）。
该研究还提示，急性心梗住院前后早期猝死，心脏破裂占有较大比例。
心脏破裂比较致命，可能造成非常严重的后果，所以必须引起足够的重视。
目前还不知道心梗后心脏破裂的确切机制，所以预防起来也比较麻烦。患者如果感到不适，医院做检查，如果有条件，最好能在家里定期定时做心肌肌钙蛋白I检测试剂，检测心肌细胞是否已经受损。
此外，患者必须要保持情绪稳定，同时要尽量别太用力，避免心脏增加心脏负担，降低心脏破裂几率。
心律失常心梗后的心律失常比较常见。心律失常也会增加急性心肌梗死患者的心肌耗氧量，减少心搏出量，降低冠脉灌注，扩大梗死面积，诱发心肌衰竭，影响患者的预后，甚至使患者发生猝死。
常见的心律失常有室性心律失常、窦性心律不齐、房室传导阻滞等，不同部位的心肌梗死常产生不同类型的心律失常。
前壁心肌梗死时，冠状动脉左前降支病变而影响束支系统的血供不足，且梗死范围相对较大，故常引起室性心律失常及室内传导阻滞。
下壁心肌梗死时，因受累右冠状动脉影响窦房结及房室结的血供不足，而易引起窦性缓慢性心律失常及房室传导阻滞。
快速性心律失常以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动（室颤），导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁心梗患者，多数可以恢复正常心率，少数需安装临时起搏器。
发生室颤、持续性多形室性心动过速时，应尽快采用非同步直流电除颤或同步直流电复律。
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有些心律失常是没什么感觉的，但有些心律失常也会造成身体的不适感，如心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗等，特别严重的话，可能会出现晕厥。这些症状，无疑是提前预知心律失常的法宝。
心源性休克心源性休克是心梗后最危重的并发症，尽早识别和及时治疗就显得格外重要。
美国国家心肌梗死注册数据库的研究表明，伴发心源性休克的急性心肌梗死患者中29%在接诊时即为休克，71%在住院期间发展为休克。此外，心源性休克也是急性心肌梗死患者的主要死因，并占到STEMI患者溶栓治疗后死亡患者死因的60%。
心梗并发心源性休克的病因包括：
心梗相关的左心衰；
心梗机械并发症，包括室间隔穿孔、心室游离壁破裂、心包填塞；
右心室梗死所致的孤立型右室心源性休克。
心源性休克表现为血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、紫绀等等。
在休克前可能会出现尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁等表现。如果家里有做过心梗手术的病人，他出现了这些症状，一定要格外注意，能在家里自己做检测就千万别拖着。
心梗后，尤其是手术后，恢复的原则之一就是一定要静养为主。手术后，一般需要6~8周才能瘢痕组织，情况才能稳定下来，这期间一定要禁烟酒；饮食也以清淡为主，每餐最好七分饱。
如果要进行康复运动，也要等过了这段时间才行。适当运动，是改善心脏功能的必经之路。如果运动过程中感到不适，需要调整运动节奏，降低运动量，适应自己的心脏变化。
对于心梗后如何调整生活状态，医生的建议是：患者要对自己放松要求，规律作息，做到不加班、不熬夜、不放纵，尽量避免不良情绪。
在6~8周的稳定期内，患者最好能使用欣悦肽生物出品的心肌肌钙蛋白I检测试剂，定期检测患者心肌是否损伤，心肌细胞是否破损，如果结果呈阳性，医院做进一步检查或治疗。
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