您的 26、因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在：额部
、在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予：无盐低钠饮食
、尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为：防止尿中激素被氧化
、肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加
、胆管阻塞的病人大便颜色呈：陶土色
年护考高频考点汇总①，快收好！1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。
5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题；I：针对病人的健康问题所采取的护理措施；O：经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。
7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。
8.一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。
9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm；枕头四角充实，开口背门。
10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用；保持病室整洁；迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾；必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。
11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人；保证病人安全、舒适，预防并发症；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。
12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡；进行入院评估，填写入院护理评估单。
13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单；甲在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。
14.主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。
15.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
16.被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位；膀胱镜检查时采取截石位等等。
17.头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm。十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。
18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l5～30cm。颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。
19.外源性感染(又称交叉感染)：是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之.间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。
20.内源性感染(又称自身感染)：指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。
21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。
23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。
24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如，污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒人少量95%～l00%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。
25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如，金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。
护考复习必备10个知识点！1.主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
2.呼吸衰竭
I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO2＜60mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。
II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaOmmHg，PaCOmmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。
3.脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血
临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
4.心衰
左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。
右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
5.西地兰
洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。
6.常用心率
胎心率：～次/分
新生儿心率：～次/分
一岁以内：～次/分
2～3岁：～次/分
4～7岁：80～次/分
8～14岁：70～90次/分
7.门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。
(一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉，通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。
(二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。
(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。
(四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。
(注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。)
8.(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主动脉瓣办关闭不全
(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
(3)震颤常见于：动脉导管未闭
(4)二尖瓣狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿
(5)最容易引起心绞痛的是：主动脉瓣狭窄
9.心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别
心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)，或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。
10.潮式呼吸
即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
护考数值类考点大全，千万别记混了！1.肝硬化腹水每天进水量应限制在0ml以内
2.高度水肿每天进水量应限制在0ml以内
3.慢性肾衰每天进水量应限制在0ml以内4.颅内压增高每天输液量0-0ml,等渗盐水不超过ml,尿量不少于ml5.肾结石大量饮水每天进水量0ml6.尿路感染大量饮水每天进水量0ml7.全肺切除病人24小时补液控制在0ml以内，20-30滴/分8.当引流量(每小时-ml)应考虑为活动性出血9.颅内压70—mmH2O(0.7-2kpa)儿童：50—(0.5-1kp)a10.胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过0ml
11.穿刺放羊水一次不超过0ml12.每次放胸腔引流液不超过ml13.卵巢癌需放腹水者一次性不超过0ml14.足月时羊水约0ml15.羊水过多(妊娠任何时期)0ml
16.羊水超过0ml才会出现症状17.羊水过少(妊娠晚期至足月)ml18.痰多病人每日饮水应在0ml以上19.大量咳痰指24h痰量ml20.使用利尿剂不宜过快，每天体重减轻不超过0.5(无水肿)——1(有水肿)
21.急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g22.肝硬化限制盐在1.5—2g/天23.妊娠合并心脏病限盐：4-5g/天24.风湿性心脏病限钠：0.5g/天25.肾小球肾炎(低蛋白低临)：盐1-3g/天，蛋白质0.6-0.8g/(kg/天)26.肾病综合征盐3g/天，蛋白质1g/(kg/天)27.慢性肾衰盐2g,低蛋白：20-40g/天28.肾小球肾炎：蛋白尿1-3g/t天29.生病综合征，蛋白尿3.5g/天30.低蛋白血症：血浆白蛋白30g/L
31.正常人空腹静脉血氨为40—70ug/dl32.施行分流术者需制动48h，不宜早期下床，一般手术后卧床1周。术后2周每天或隔天33.查血小板，血小板超过*/L
34.胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达0ml/L35.哮喘持续状态静脉补液0-0ml36.急性胰腺炎术后腹腔引流5ml可拔管37.胸腔闭是引流拔管指征24h引流液量50ml,脓液10ml38.结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管39.耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管40.耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管
41.开放性损伤：争取6-8小时内清创，12小时内注射破伤风抗毒素42.止血带每隔1小时松开2-3分钟43.出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性44.50-70ml:黑便45.-ml：呕血46.0或20%血容量：失血性休克47.少量咯血：ml/天48.中等量咯血：-ml/天49.大量咯血ml/天或一次-ml
50.少量血胸：ml
51.中等量血胸：0-0ml52.大量血胸0ml53.正常胃癌术后24小时内引流量：-ml54.尿细菌培养：菌落数≥ml55.可疑阳性：-ml56.可能是污染ml57.PPD实验：注射部位：左前臂屈侧中部58.注射量：5TU59.观察时间：48-72H60.结果判断：≤4阴性，5-9弱阳性，10-19阳性、≥20或不足20但局部有水疱强阳性
61.三腔二囊胃囊注入气体—ml，食管囊注入ml62.新生儿呼吸频率：40-45次/分63.1岁以内：30-40次/分64.吸痰每次不超过15s两次间隔时间.3分65.胸部叩击-次/分，每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行66.体温_应物理降温：38.5℃67.预防心力衰竭应控制滴速每小时5ml/kg68.家庭氧疗，II型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min，氧浓度25%-29%，每日不少于15h69.新生儿有缺氧症状给予氧气吸入，氧浓度30%—40%
70.新生儿鼻导管给氧：0.5-1L/分，氧浓度40%
71.面罩给氧：2-4L/分；氧浓度50%-60%72.紧急情况可给氧浓度60%-%，持续时间不超过4-6h，氧分压在65-85mmHg73.一氧化碳中毒：8-10L/分，60%(高流量高浓度)严重者—高压氧舱治疗74.有机磷中毒：4-5L/分75.用药后哮喘发作持续24h不缓解称为哮喘持续状态76.腹式呼吸呼吸比：2:1—3：.嗜酸性粒细胞增加：哮喘78.哮喘病人病房温度18-22℃，适度50%-60/%79.进行性血胸：胸腔闭室引流血量≥ml，持续3小时80.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-cm
81.I型呼吸衰竭：PaOmmHg82.II型呼吸衰竭：PaOmmHg,PaCOmmHg83.封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O
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