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宁医学术学看心电图第30期

本内容属于连载,今天是第30期,《心电图快速入门—完全左束支传导阻滞》。

1正常心室传导顺序

见上一期。学看心电图(第29期)

2完全性左束支传导阻滞

完全性左束支传导阻滞(CLBBB)

左束支粗而短,由双侧冠状动脉分支供血,不易发生传导阻滞;如有发生,多为器质性病变所致。

3左束支传导阻滞心电向量改变

向左后的运行缓慢的向量

4心电图特征

1.QRS时限增宽≥0.12s;

2.I、aVL、V5、V6导联R波增宽、其顶峰粗钝或有切迹;V1、V2导联常呈QS形,或有一极小R波(rS波);

3.Ⅰ、aVL、V5、V6导联q波一般消失

4.V5、V6导联的R峰时间0.06s;

5.ST-T波方向与QRS主波方向相反。

完全性左束支传导阻滞和不完全性左束支传导阻滞两者QRS波的形态相似,但前者QRS波时限≥0.12sec,后者0.12sec。

5实例

实例1

心电图诊断:完全性左室传导阻滞。

6治疗

慢性左束支传导阻滞如无症状,不需治疗。一定病理状况下心力衰竭合并完全性左束支传导阻滞可以考虑CRT/CRT-D治疗。

好啦,不知不觉心电图连载做了30期,今天就告一段落了,大家有点点收获没?

接下来我们来一起学看CT片,教大家看临床常见的CT片。现在小编也同时在广泛收集典型的心电图,将来这个系列连载还会继续。

专业支持:徐强王文静张檑

通讯员:王雪

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