心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值

RVOT：右室流出道　正常值＜30mm

AO：主动脉内径 　　正常值20~35mm

LA：　左房内径 　　　正常值19~35mm 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　

RV：右室内径正常值＜20mm

IVS：室间隔厚度正常值6~11mm

LV：左室内径正常值35~50mm

LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm

PA：肺动脉内径正常值＜22mm

多普勒测值：

MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒

TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7

AV：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7

PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9

左心功能测值：

EDV：舒张末期容量正常值±24

ESV：收缩末期容量正常45±16

SV：每分钟搏出量正常65±17

EF：射血分数正常＞0.6±0.1

FS：正常＞0.26

E峰与A峰比值，正常＜1

心脏彩超报告阅读指南

项目名称：内径(mm)部位名称厚度（mm）

左房LA〈35室间隔IVS12

左室LV〈55左室后壁LVPW12

升主动脉AO〈35右室壁3-4

主肺动脉PA〈30左室壁9-12

右房RA〈40×35右室25

左室流出道18-40右室流出道18-35

部位分度瓣口面积(cm2)

二尖瓣狭窄最轻：≤2.5轻度：2.0-2.4

轻-中度：1.5-1.9中度：1.0-1.4

重度：0.6-1.0最重度：0.5

主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg

重度：0.75压差：50-mmHg

肺动脉高压正常：15-30mmHg

轻度：30-50mmHg

中度：50-70mmHg

重度：70mmHg

左室功能（LVEF）正常：50％轻度降低：40％-50％

中度降低：30％-40％重度降低：30％

左室充盈功能

左室等容舒张时间：（IVRT）40岁69±12ms40岁76±13ms

E波减速时间：（EDT）±32ms

A峰E峰流速比值：E／A1

血管正常值：

动脉血管：内膜增厚1mm动脉硬化斑块1.2mm

血流速度：0.50m/s

狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速cm/s

中度内径减少51-70％收缩期峰值流速m/s舒张期流速40cm/s

严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速m/s舒张期流速40cm/s

极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速m/s舒张期流速cm/s

闭塞内径减少％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号

下肢深静脉瓣功能不全分级:

I级反流时间1-2s

II级反流时间2-3s

III级反流时间4-6s

IV级反流时间6s

心包积液分级:微量:2-3mm，50ml，房室沟下后壁

少量:3-5mm，50-ml，下后壁

中量:5-10mm，-ml，房室沟下后壁心尖区

大量:10-20mm，-0ml，整个心腔

极大量:20-60mm，0-ml，明显摆动

1，心脏测量：（单位mm)

①主动脉（AO）：男：23~36；女：21~29

②左心房（LA）：男：19~33；女：21~32

③右心室（RV）：男：10~20；女：10~20

④室间隔（IVS）：男：⒐3~⒑4；女：⒍9~⒒7

⑤左心室（LV）：男：45~55；女：35~50

⑥左室后壁（LVPW）：6~12

⑦右心房（RA）：左右：40mm

上下：45mm

〉46mm异常（横位）

⑧肺A内径：30mm

LPA：18mm

RPA：20mm

PA〉AO表示PA增宽

2，心功能

①左室短缩分数（FS）：35~45%

②射血分数（EF）：50~75%，35%以下为重度。

③心搏出量（CO）：3~6L/min

④每搏量：（SV）：38~90ml

⑤心率（HR）：60~次/分

室间隔运动幅度：4~8mm

〉12mm搏动过强，∠4mm搏动减弱，∠2mm搏动消失

Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1，主动脉瓣最大流速70~cm/s,大于为异常。

经典口诀

(1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷

(2)对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：

如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），歇歇以后再给它一鞭（强心），则马能渡过难关。

而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的。

(3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。

1，大（心脏扩大）

2，薄（室壁薄）

3，小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）

4，弱（室壁运动减弱）

(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO

3代表利尿,强心,扩血管

X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗

TWO代表block和AcEI两大类药

(5)星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。

(6)左心衰症状为主，右心衰体征为主.

(7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。

(8)心血管疾病危险因素：

首要因素是年龄血脂异常高血压

吸烟酗酒糖尿病超重体胖家族史

(9)心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。

(10)洋地黄使用的禁忌症

急性心梗伴心衰，

肥厚梗阻二狭窄

二度高度房室阻

预激病窦不应该

(11)右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液

(12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.

(13)UA(不稳定心绞痛）治疗：抗栓不溶栓

具体治疗（三抗）：抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗

(14)胸痛时间30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗!

(15)ST段抬高的是溶栓（红色血栓），ST段压低的是抗栓（白色血栓）

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