肠上皮化生
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。
肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮；病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。
通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。
结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低(11.3%)，但在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高(88.2%)，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在，因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。
关于肠上皮化生与胃癌的关系，目前的证据是：
1、有癌的胃比有良性病的胃，其肠上皮化生发生率高而且广泛；
2、肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃窦的小弯比大弯及胃底多见；
3、胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见；
4、多数胃癌伴随息肉者皆系肠型蕈状癌在肠化生的邻近；
5、有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织。当然还有1/3胃癌不伴有肠上皮化生，癌细胞仍正常粘膜的颈部细胞转化而成，这种癌为弥漫型，组织学上分化较差。
治疗
1.病因治疗
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗龋齿及咽喉部感染灶。
2.消除胃粘膜损害因素的药物
①根除幽门螺旋杆菌（HP）可以消除或改善胃粘膜炎症，防止萎缩、肠化进一步发展；根除HP后粘膜炎症消退，粘膜萎缩有望恢复，但逆转可能需要很长时间，萎缩发展过程中可能存在不可逆点，如超过该点就无法逆转。
②控制和改善胆汁反流--幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用吗丁啉、莫沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。
③饮食：饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。尽量避免以下几类食品：1）亚硝酸盐类：腌菜、榨菜、腊肠、火腿、熏猪肉、隔夜菜等；2）含多环芳烃及多环类致癌物：油炸食品（油煎饼、臭豆腐、油条等）、烧烤（烤牛/羊肉串、烤鱼、烤羊肉等）、烧糊或烤糊的食品、3）黄曲霉类：霉变食物.米、麦、豆、玉米、花生等食品；
3.药物治疗：常用制酸剂、胃粘膜保护剂、叶酸、胃复春片等药物，具体治疗方案建议至消化病诊疗中心，由专业医师制定个体化方案。
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