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左心室心肌致密化不全合并卵圆孔开放

医院海淀院区

医院超声科超声心动室

81岁女性患者

一:一般情况

主因:咳嗽、咳痰、憋喘伴不能平卧3天入院。

既往史:高血压十年,反复憋喘不能平卧伴双下肢浮肿三年。

查体:神清,一般状况可,颈静脉怒张,肝大肋下可及,双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音,叩诊心界扩大,心尖搏动位于胸骨左缘第四肋间,左锁骨中线左侧2cm,心率:次/分,率齐,二尖瓣听诊区闻及2/6级收缩期杂音,双下肢凹陷性水肿。

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二.超声图片

三.超声诊断

左房、左室明显增大,右房室内径正常。

室间隔及左室后壁厚度正常,左室各壁运动普遍减低,左室后壁、侧壁及各壁心尖肌小梁粗大、紊乱,可见深陷隐窝。

主动脉瓣三叶瓣回声稍强;二尖瓣后叶根部回声稍强;

CDFI:舒张期二尖瓣口血流E/A1;收缩期二尖瓣中等量反流、三尖瓣少量反流;

升主动脉和主肺动脉内径正常;

心包腔内可见液性暗区。

房间隔中部探及少量左向右分流,未探及明显回声缺失。

四.超声提示

符合左心室心肌致密化不全

左房、左室明显增大,左室各壁运动普遍减低

二尖瓣反流(中度)

三尖瓣反流(轻度)

左心室收缩及舒张功能减低

心包积液(少量)

卵圆孔开放

五.病例讨论

心肌致密化不全(Non







































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