年4月14日16时—18时,介入室内,医大一院心内科庞雪峰教授、科主任吴冬冬、医生姜乐正在为一名心脏病患者实施彰武地区首例“CRT(心脏再同步化治疗)手术”。
CRT(心脏再同步治疗),俗称“三腔起搏器”,是通过双心室起搏的方式治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。重度心衰患者多存在心室收缩的不同步,CRT在传统的双腔起搏(即右心房,右心室顺序起搏)让心房、心室按步骤顺序的起博的基础上增加了左室起搏,左室起搏电极经右房的冠状静脉窦开口,进入冠状静脉左室后壁侧壁支起搏左室,同时起搏右心室,通过多部位起搏恢复心室同步收缩。对于心衰伴心室失同步的患者,这种治疗可以改善患者的心脏功能,提高运动耐量以及生活质量,同时显示出逆转左室重构的作用。该手术适用于顽固性心衰,射血分数≤35%合并完全或不完全左束支传导阻滞的病人。
(该图片为医生正在进行术前调试)
(三腔起搏器成功安装后图片显影)
病例介绍:女患,60岁,患者7年前因“急性心梗”医院行心脏支架置入术治疗,后行心脏起搏器治疗,近3个月来患者出现胸闷、气短,活动后加重,夜间偶有憋醒。现为其重新更换心脏起搏器,今患者到内三科介入室治疗。吴冬冬主任了解病情后,请省级专家会诊,并制定了详细的治疗方案,该患者心脏增大,射血分数为14%,符合“CRT”手术要求,医生们决定为其实施“CRT”手术。
15日上午8时,吴冬冬主任与科室医生正在查房,吴主任来到患者床旁说:“看您的气色很好,面色红润,现在感觉怎么样?“老人微笑着说:“现在感觉很好,心脏跳动有劲儿了,呼吸也顺畅了,如今在家门口就能做上手术,我更放心了”。
据吴冬冬主任介绍:该患者是一名“完全性左束支传导阻滞”患者,左右心室跳动一快一慢,犹如钟摆样左右摆动,患者呼吸不顺畅,十分痛苦,严重影响正常生活。经过“CRT”治疗后,患者症状明显改善,提高了患者的生存质量。
该例高难度手术的成功完成,标志着内三科介入室心脏介入手术治疗手段又迈上了一个新台阶,为挽救患者生命提供了有力保障。
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