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医院率先应用光感压力导管消融

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年12月28日,我院心脏内科房颤团队刘元伟、佘飞两位医师,在张萍主任的带领下,利用我院引进的国内最先进的三维导航系统,在国内率先完成由光感压力检测指导的持续性房颤射频消融术1例,手术顺利,仅仅耗时两个小时,患者术后感觉良好。

图1刘元伟医师(右)和佘飞医师(左)在房颤消融术中

该例患者为61岁男性,房颤呈持续性发作近1年,既往有高血压、饮酒史,最快心率可达次/分钟以上,药物治疗效果不佳。入院后,我院心脏内科房颤团队详细分析了该患者病情,虽然表现为持续性房颤,但发作时间尚不到1年,药物治疗效果不理想,超声心动图提示左心房结构尚正常,因此应用光感压力导管技术实施射频消融应该能取得更好的疗效。

图2采用国际最新的三维导航系统,通过光感压力导管对左心房和肺静脉进行三维建模

光感压力导管是真正的实时压力检测,可以在一个心动周期内即刻显示导管压力变化,及时地为术者提供导管贴靠力数据,具有敏感、精确、稳定的特点,已经有研究显示,正确使用压力导管可显著提高手术成功率(从67.7%提升至85.5%),并且压力感应导管可使漏点发生率减少90%,而漏点是房颤消融术后复发的重要原因。光感压力导管技术是通过光干涉原理,检测导管头端压力数据,通过光导纤维实时传输给处理器,系统以每秒50次的速度刷新压力数据,压力精确度可以小于1克,而且导管无需预热,即插即拔,即刻置零,不受其它导管和设备干扰,与传统压力检测相比具有快速准确的特点,可以实时显示导管平行、垂直贴靠力及总的压力,提高了手术的安全性及远期疗效,明显降低手术并发症的发生。

图3光感压力导管外观(左图)及光感压力导管技术原理示意图(右图)

当前房颤射频消融主要存在两个问题:第一,消融不彻底导致房颤复发率高;第二,消融过度导致心脏穿孔及心房食管瘘。所以手术的成功率及安全性对主刀医生的经验依赖性较大。然而,通过光感应压力导管技术就能实现术者轻轻松松,患者安安全全的理想目标,并且有助于缩短术者的学习曲线,推广房颤射频消融技术。因此这一技术的应用,不但给患者安全和疗效带来保障,还减轻了医生压力,必将成为医生的好助手,患者的好朋友。

图4医院心脏内科房颤团队

精准安全、优质高效是我院房颤团队的宗旨,锐意进取、不断创新是我院房颤团队的目标。团队全体同仁祝广大房颤患者早日康复。

医院心脏内科房颤团队介绍:

张萍教授

心脏内科主任、主任医师、教授、博士生导师,擅长心律失常的诊断,导管消融及器械置入治疗。在国内率先建立了晕厥与心脏性猝死防治高危因素筛查流程和随访体系,在遗传性心律失常的诊治方面做出了出色的工作。在冠心病、高血压、心力衰竭、疑难心血管疾病诊治和危重症心血管疾病抢救方面具有丰富的经验和高超的医术。

张萍教授近年发表学术论文90余篇,先后承担十二五科技支撑计划、国家自然科学基金、北京市多项基金等自助,并曾获中华医学科技三等奖、华夏医学三等奖、教育部自然科学二等奖,北京市科技进步二等奖。年获中国心律学会颁发的“中国起搏杰出贡献奖”。

出诊时间:每周二上午、周四上午出诊。

刘元伟医师

心脏内科副主任医师。主要从事心律失常的临床诊疗工作,尤其擅长心房颤动的射频消融术。熟练掌握EnsiteVelosity、Carto3及磁导航三维电生理标测系统,独立完成各种类型心房颤动消融术数百例,无严重并发症。同时,还擅长各种室上性心动过速、室早、室速、房速、房扑的导管消融治疗。另外,熟练掌握永久性心脏起搏器、ICD、CRT-D的植入技术,总心律失常介入量逾千例。现任中国心律学会青年委员、浙江省医学会心电生理与起搏分会青年委员。

出诊时间:每周二、周四上午

佘飞医师

心脏内科副主任医师,擅长房颤、房扑、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、病窦综合征及传导阻滞等心律失常的诊断和治疗。完成起搏器植入、射频消融手术数百例。尤其在心房颤动的导管消融、术后复发的预防、药物治疗、一体化综合管理等方面研究造诣颇深。曾赴美国密歇根大学心脏中心专门学习房颤射频消融手术并进行术后复发相关机制的研究。参与国家自然科学基金,,,国家重大专项及省部级科研项目等项目9项、已发表论文多篇。参与编写、翻译《动态心电图学》、《心脏病学实践》、《中国心律学》、《CRT基础教程》、《临床心脏电生理基础与精要》、《心脏电生理:从细胞到临床》等著作。

出诊时间:每周二全天、周四下午、周五上午出诊。

何榕医师

心脏内科副主任医师、副教授,擅长处理心血管常见疾病和疑难危重疾病,专注于房颤、早搏、心动过速、病窦综合征、传导阻滞等心律失常的诊断和治疗以及高血压病,高脂血症,冠心病的诊治。重点研究心房颤动等心律失常的临床诊治和发病机制,担任房颤患者及起搏器植入患者的长期随访和管理。参与国家自然科学项目、北京市教委及北京市科委多项课题研究,担任北京市重大疾病-房颤药物治疗安全性和有效性的比较效果研究项目的具体实施,


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