—病例背景—
姓名：应**性别：男年龄：58岁
入院诊断：●因胸闷气急，症状加重入院，夜间不能平卧●超声心动图提示“左心室增大”，LVEDD59mm，EF31%●ECG：窦性心律和一度房室传导阻滞，完全左束支传导阻滞，QRSms
●初步诊断：扩张型心肌病、心功能Ⅲ级（NYHA分级）
●符合CRTDⅠ类适应证，年04月27日植入CRTD
术前心电图—手术视频—
—病例总结—
冠状窦静脉瓣通过困难是CRT术中较常见的问题，我们可以通过选择合适的工具来解决这一难题，比如选择长外鞘管或鞘中鞘等。本例术中造影的时候发现CS里有一个很大的静脉瓣导线无法通过，我们借助鞘中鞘技术通过静脉瓣，并最终将导线放置于前侧静脉，术后导线位置稳定，参数良好。
专家简介郑良荣，男，主任医师，医学博士，博士生导师
浙江大医院心内科副主任、浙江省医学重点学科支撑学科负责人。中华医学会心电生理与起搏分会心脏起搏学组委员；中华医学会心电生理与起搏分会心力衰竭器械治疗专业委员会委员；中华医学会心电生理与起搏分会室性心律失常工作委员会委员；中华医学会心电生理和起搏分会远程医疗工作委员会委员；中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会指导委员会委员;中华医学会心血管病学分会高血压学组委员;中华心律失常学杂志编委;中国医师协会心律学专业分会全国委员；浙江省第七届心电生理与起搏与分会候任主任委员、浙江省第七届心血管病学分会委员;浙江省生物医学工程学会心律专业委员会常务委员;卫生部第一批心血管疾病介入诊疗（心律失常）培训基地导师与负责人；美国心律学会（HRS）、欧洲心律学会（EHRS）、亚太心律学会（APHRS）会员。
擅长快速性心律失常的射频消融治疗，缓慢性和恶性心律失常的器械及药物治疗，擅长先天性心脏病的介入治疗和心力衰竭的器械治疗。荣获中华人民共和国教育部自然科学奖二等奖一项、浙江省科技进步二等奖二项、浙江省科委科技进步三等奖二项等科研奖励共10项。获国家级发明专利与实用新型专利3项。发表论文40余篇，主编论著一本。承担和主要参加国家“十一五国家科技支撑计划”、“十二五国家科技支撑计划”、国家自然科学基金、浙江省重大科技专项重点国际合作研究项目、浙江省医药卫生重大科技计划项目、浙江省自然科学基金重大项目等科研项目十余项。
浙江大医院心内科起搏和电生理团队电生理年手术量余台，起搏器,ICD,CRTD器械年植入量台。
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