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挑战心电图PR间期不等,原因是什么

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65岁女性,既往有高血压和高脂血症病史,服用药物控制血压、血脂。年度体检心电图如下,其他检查正常。心电图提示什么?

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心电图解析

诊断为:窦性心律,心房二联律,一度房室传导阻滞,右束支传导阻滞(RBBB)。

心律略微不规则,RR间期不等,PP间期也不等(更长?和更短└┘),平均心率78次/分。所有QRS波群相同,时间0.12秒,RBBB形态,V1导联RSR型(→),I导联S波终末段增宽(←),V6导联S波不明显(X)。V1-V4导联ST-T改变(↑),可能是RBBB的结果。

电轴0°~90°。QT/QTc间期延长,/毫秒,原因是QRS波群时间较长(/毫秒)。每个QRS波群之前均有P波,但P波形态和PR间期不同。较长的RR间期后的QRS波群前面有P波(+),PR间期0.24秒。后面的QRS波群是在较短的RR间期之后。这个QRB波群前面有一个提前出现的P波(*),PR间期0.36秒。较长和较短的PR间期时间相对固定。因此,这是一个心房二联律,正常窦性心律。RR间期略微不规则。

医脉通编译自:ECGChallenge:HerAnnualPhysicalIsNormal,ExcepttheECG.Medscape.Apr01,.

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