医考建议
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2、一次完整的心电图波形记录的正是一次完整的心脏特殊传导系统的电传递 简单归纳： P波：反映左右两心房的电激动过程，也称心房除极波，其P波起点表示窦房结开始激动，终点表示两心房激动结束。(时间0.11s，振幅,肢体导联0.25mv，胸导联0.2mv) P-R间期（注意：不同于P-R段）: 表示激动从窦房结发出，经结间传导束，房室交界区、心室肌兴奋所需的时间。 （时间0.12~0.20s） QRS波群：代表全部心室肌兴奋，（时间0.06~0.1s，振幅，参考各导联，各导联标准不一） S-T段：代表心室除极完毕到复极开始的时间。（正常情况与基线基本水平） T波：心室的复极波。（一般和主波方向一致） U波：一般认为是蒲氏纤维的复极波。 （以上基本说明了心电图的基础知识，后面就准备进入具体心电图的分析了） （一份正常心电图）拿到一份图，我们从哪里开始，该做什么是困扰初学者的一件事。 必要的准备： 1、一把双尖分规（或者两支笔），2、放大镜，3、细心的心 2、基础了解心电图的测量 这里不再做详细描述，至少你得知道p-p间期、R-R间期、P-R间期、P波波宽、R波振幅从哪里量到哪里，不知道的看一下诊断书吧。 横向坐标为时间，小格为0.04s，大格为0.2s 纵向坐标为电压，小格为0.1mV，大格为0.5mV。 3、心电图阅读、分析、诊断的一般顺序 －－总览 1.1首先检查导联是否接错，减轻外界交流电干扰和肌肉震颤的影响，消除伪差和基线漂移。 1.2初略浏览整体，观察导联标记是否正确，定标电压设置恰当，图形整体是否规律、整齐，各振幅之间密度情况（培养一眼能够初略判断患者心率是快是慢。是否整齐） 1.3心动周期有无P波，P波与QRS波群有无关系。 －－常规观测 2.1观察P-P及R-R间距是否规则，并计算心率（60/间距时间=心率） 2.2观察P波形态，测量其振幅及时间（一般观察II、V1导联） 2.3测量P-R间期（0.12~0.20s） 2.4测量心电轴（简单的办法，看I、III导联，口诀：口对口向左走、尖对尖向右偏） 2.5测量QRS波群的振幅及整体波宽（重点在于V1、V5、AVL、AVF） 2.6观察ST段有无上下偏移 2.7观察T波形态、方向、振幅 2.8U波的方向和大小 －－综合分析诊断 心电图仅仅是一个电量变化、想要诊断一个心脏疾病，是不能离开患者的病史及临床表现和其他的辅助检查项目的，不要妄图只靠一份心电图就能诊断心脏病。 －－诊断心电图的诊断原则： 第一诊断：心律的诊断。 第二诊断：心电轴偏移情况。 第三诊断：总体心电图结论诊断。（第1、第3诊断绝对不能缺）
附录： 建议初学者在阅读一份心电图时完成以下10个填空 检查了一下，最后一个表再加一个空
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