叶锋，医院心电图主管技师，心电图室主任，84年参加工作，84~9O年在药房工作，90年至今心电图室工作。
三度房室传导阻滞心电系列
来源温州市医院心电图科叶锋
例一信息摘要男51岁具体病史、既往心电及血压水平不悉。供图如下
心电讨论：以下观点采集部分老师讨论意见--其1.2.4条信息来源系叶锋老师
1.窦律，次/分，三度AVB，心室由被动心律控制，既加速的室性逸搏心律(不完全除外交界区逸搏心律伴非特异室内阻滞)。ST一T继发改变可能。加速性室性自主心律(频率60来次/分)。(张录兴老师指导)
2.三度房室传导阻滞可能（不排除二度-高度房室阻滞伴房室干扰致假性三度房室阻滞）李则林老师指导
3.本人定三度avb的理由系rr规律性出现，按频率计算符合结区逸搏，如是室性应患者症状较为明显且血压水平应处于异常水平或少见的正常的水平，这时的异位起搏点难于鉴别---主要患者信息不悉及既往心电无--见三图本人诊断结果。
4.部分老师认为是假三度avb，目前本人暂不支持，您认为呢？
5.知识小扩展：二度与三度房室阻滞的鉴别：在交替性文氏传导中，由于能引起2个或
3个连续未下传的心房激动常可误诊为高度房室传导阻滞，所以在诊断三度房室传导阻滞时应除外交替性文氏传导的可能；两者的鉴别主要依据为：在下传的心房激动的心搏中有文氏传导现象及规律性周期性变化、其中出现的逸搏可以是结性的、也可以是室性的。
例二三度avb心电
患者男性，66岁，尿毒症。供图如下。
整理者:李士超
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
欢迎大家提出宝贵意见，您的需求，是我们最大的追求。转发是您最大的支持！！！
免责申明本站所提供内容均来自网友及网络搜集，由本站编辑整理，仅供个人研究、交流学习使用，不涉及商业盈利目的，如涉及版权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
（如有任何建议请加小编dian）
叶锋李士超扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
联系电话：