老张是我的一个老病人的家属，经常带老伴来复诊。老张来找我的时候都会顺便看看他的检查报告！已经成了每次老张来的必不可少的环节之一。
可这次看完老张的体检结果，我觉得老张需要住院了，老张和老伴还非常纳闷：“我们啥症状也没有，为啥要住院……”？我给老两口解释，老张原来的心脏彩超没事，可现在出现了室壁运动异常；而且动态心电图提示间歇性完全左束支传导阻滞……这些变化，都提示老张罹患冠心病的可能！
在我的建议下，老张做了冠脉检查，竟然是一个严重的三支病变加左主干病变！最终老两口咨询了好多人后还是选择了搭桥治疗！老两口和家属一直很纳闷——没有难受过的老张怎么就是冠心病了呢？
一、隐匿型冠心病是个什么鬼？
其实冠心病中真的就有这么一种类型——隐匿型冠心病，隐匿型冠心病又称为无症状性冠心病！隐性冠心病患者和其他冠心病一样，可以说除了没有冠心病的症状以外，具备了冠心病的其他所有特点，都有狭窄、心血管风险、不良结局等。正是因为患者平日没有冠心病表现和症状，或者是症状极其不典型而不被发现。别说自己，如果相关检查是阴性，医生也不知道你已经罹患冠心病！
二、隐匿型冠心病危害严重吗？
因为没有症状不容易被发现，隐匿性冠心病更具有危害性，患者可以在跑步、饮酒、劳累、过度吸烟喝酒、情绪变化等诸多外界因素变化时，突发冠状动脉闭塞、痉挛、不稳定等情况，进而演变为心肌梗死或者严重心律失常，甚至猝死的发生。所以，隐匿型冠心病没有症状不等于没有危害！
三、怎么预防隐匿型冠心病？
那么对于隐匿型冠心病我们真的就无计可施了吗？当然也不是，有许多隐匿型冠心病在检查中还是会露出一些蛛丝马迹的，比如老张头的心脏彩超突然出现新发的室壁运动异常，动态心电图出现间歇性完全性左束支传导阻滞等等！但依然有许多隐匿型冠心病会隐蔽的非常的好，不给我们机会！所以，为了使本病早被发现，建议冠心病高危人群，比如抽烟、高龄、糖尿病、高血压、家族史的人群，定期进行体检。对可疑有隐匿性冠心病的患者进行运动试验等检查，或许可以帮助我们早期检测和筛查出更多的隐匿性冠心病患者。
所以，没有症状也可以是冠心病！
老张头的家属，
见我总嘟囔的一句话就是
“要不是认识你，
我们咋能是冠心病......”
当然，我知道这只是他们的玩笑！
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