到哪里治疗白癜风好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/zdxbdf/心力衰竭是各种心脏疾病的最终发展阶段，活动耐量下降，发生猝死、心律失常的风险高，严重影响生活质量，甚至危及生命。心衰的治疗主要通过药物治疗延缓病情进展、改善症状，但药物治疗疗效有限，心衰致死率仍居高不下。近年来，心脏再同步化治疗（CRT）的出现使部分难治性心衰患者看到了希望。受访者供图12月15日，医院获悉，该院心血管内科三区治疗团队成功为一名重度心衰患者完成了心脏再同步化治疗，术后该患者李大叔气喘症状明显减轻，活动耐力逐渐恢复，心衰症状改善明显。医院复查时，李大叔和家人特意为主诊医生、心血管内科三区副主任医师段鹏送去锦旗致谢。药物治疗无效，心衰加重今年初，李大叔因为运动医院就医，经心脏彩超检查，结果显示他的左心室射血分数（EF值）约40%。段鹏解释，左心室射血分数是评估有无心力衰竭的重要指标，左心收缩功能的重要指标，它的正常值应大于50%，如果射血分数小于50%，代表左心室收缩功能下降。由于当时情况不算严重，根据心衰指南，医院建议李大叔优化抗心衰药物治疗3—6个月再次评估心功能。规范诊治半年后，李大叔气促仍然十分明显，有时甚至在走路稍快时也会出现。医院复查心脏彩超，左心室射血分数再次下降，已经小于35%。结合其他的检查结果，发现李大叔心衰的情况进一步加重，心功能分级从2级进展到了3级。于是家人带着李大医院就诊。入院后，进一步完善检查，明确诊断李大叔为扩张型心肌病、完全性左束支传导阻滞、心力衰竭（NYHAⅢ级）。“心衰恶化病因考虑完全性左束支传导阻滞所致房室间不同步、心室间不同步、心室内不同步所致，判断李大叔是因为心衰恶化导致的。”段鹏说道。“逆转”心衰让心脏恢复活力结合李大叔的病情，经过治疗团队的讨论，认为他符合心脏再同步治疗指征。在李大叔及家属的同意后，治疗团队果断决定为他实施CRT-D植入。段鹏介绍，心脏再同步化治疗（CRT）是一种特殊的心脏起搏器植入术。与治疗缓慢性心律的普通起搏器不同，它能够为不同步跳动的心衰患者的心脏重新恢复“正常同步”的状态。简单来说，正常心脏的左右两个心室能够相互配合（就像走路时的两条腿），同步跳动，可以有效改善心脏泵血功能，缓解心衰症状，降低死亡率和猝死风险，近年发展起来针对心力衰竭的一种介入治疗手段。而CRT-D是心脏再同步起搏及自动除颤器植入术，这种技术，结合了心脏再同步化治疗起搏器和埋藏式心脏自动除颤器双重功能，最大特点是可以在治疗心脏衰竭、促使扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因恶性心律失常导致的猝死。经过充分的术前准备，段鹏及其团队为李大叔进行了介入手术，在心脏中置入心脏再同步化治疗装置。术后三个月，李大叔进行术后复查，心脏的大小和功能已经恢复，连多年来的低血压老毛病，也得到了改善，恢复到了正常的血压。心衰患者应规范治疗“心力衰竭是各种心脏疾病的最终发展阶段，5年死亡率甚至高于恶性肿瘤，严重影响人民群众生活质量，危及生命。”段鹏介绍，过去，慢性心力衰竭的治疗策略通常以药物治疗为主，治疗目标主要是延缓病情进展、改善症状和提高生活质量。尽管有了新的治疗药物，使心力衰竭患者预后有了明显改善，但由于其病因及病理生理的复杂性，心力衰竭的发病率和致死率仍居高不下。近几年，CRT/CRT-D的出现，为慢性心力衰竭的治疗开创了新途径，给心衰患者带来“心”的希望。与常规心脏起搏器植入手术相比，CRT/CRT-D难度更高。因为需要在血管壁较薄弱、有静脉瓣阻挡的冠状窦静脉血管内操作，在操作上更为复杂，需要术者具有精湛的专业技术和团队的密切配合。据介绍，医院心脏中心起搏电生理团队（心血管内科三区心律失常中心）作为清远市目前唯一一家国家级心衰中心和房颤中心，在心力衰竭和心律失常治疗上积累了丰富经验，基本能够开展目前所有器械植入和导管消融手术。我国成年心衰患者已达余万，并呈持续增长趋势。段鹏提醒，心衰是一种慢性进展性的疾病，需要规范诊治，如合并完全性左束支传导阻滞或者心房颤动，优化药物治疗3—6个月后如效果欠佳，应该及时评估CRT/CRT-D治疗适应症，必要时联合房室结消融或者房颤导管消融。他建议，若患者有心衰类似症状，医院就诊并规范治疗。陈之瑜刘秋宜通讯员彭可明点击图片，一键报料↓↓↓陈之瑜；刘秋宜南方报业传媒集团南方+客户端
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