医大教育介绍
循环系统疾病
1
病毒性心肌炎
1.病毒性心肌炎的主要病原体是：柯萨奇乙组病毒。
2.诊断病毒性心肌炎最常作的检查是：心电图。
3.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用维生素C。
4.病毒性心肌炎病变过程中的病理产物是：瘀血痰浊。
5.临床诊断依据：
（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。
（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上的主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化。
（4）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnl或cTnT）阳性。
6.西药治疗方法：休息；营养心肌药物→辅酶Q10；肾上腺皮质激素；控制心力衰竭→常用药物有地高辛、西地兰等。
中医辩证治疗
冲刺
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01
下列不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是
A.CK-MB降低
B心脏扩大
C.心功能不全D.心肌肌钙蛋白阳性E.心源性休克或新脑综合症点击空白处查看答案
A解析：病毒性心肌炎临床诊断依据：
（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。
（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上的主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。
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02
病毒性心肌炎的中医发病外因是A.正气亏虚B.风热邪毒C.麻毒时邪D.暑湿疫毒
E.温热邪毒
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E
解析：病毒性心肌炎的中医病因病机：小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。故此题的正确选项是E。掌握“病毒性心肌炎”知识点。
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03
治疗病毒性心肌炎心阳虚弱证的首选方剂是
A.独参汤
B.四物汤
C桃红四物汤D.苓桂术甘汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤点击空白处查看答案
E解析：病毒性心肌炎心阳虚弱证。
证候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代。
治法：温振心阳，宁心复脉。
方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。
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04
治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是
A.生脉散B.银翘散C.甘麦大枣汤D.复脉汤
E.葛根黄芩黄连汤
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E
解析：病毒性心肌炎之湿热侵心证。
证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。
治法：清热化湿，宁心复脉。
方药：葛根黄芩黄连汤加减。掌握“病毒性心肌炎”知识点。
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