楚强主任医师心血管内科主任
从事心血管内科、心脏病介入治疗临床工作30余年，市医学会专家组成员。曾获市科学进步奖两项，撰写医学论文20余篇。
Q:医院心内科现在的主要优势及专家有哪些呢？
医院心内科成立于年1月，经过3年多时间的发展，现主要由石振刚主任医师、楚强主任医师带领下，逐渐建立了技术扎实的介入治疗团队和成熟、稳重的常规治疗团队，现又不断引进固始县本地精英人才，医院内科专家李兴亚、也加入我们团队，科室也不断的派遣医院进修学习。目前我们团队已陆续开展了冠心病介入治疗、心律失常介入治疗、先天性心脏病介入治疗、心脏瓣膜病介入治疗、周围血管疾病介入治疗等，这些手术均为本地区率先开展；其中急性心肌梗死急诊介入治疗绿色通道最快反应时间小于60分钟，医院；射频消融术、心脏永久起搏器植入术、先天性心脏病介入封堵术已成为常规手术，累计手术量已超过例；现阶段科室常规治疗团队正积极筹备CCU病房的组建，用以强化科室接诊急危重患者的能力；介入治疗团队也准备陆续开展Carto系统下射频消融术治疗心房颤动、室性早搏、室性心动过速等一些高难度的心血管内科介入手术。们心血管团队的综合实力医院治疗水平，可以应对绝大多数的心血管内科疾病，极大的方便本地老百姓就医。
Q:科室发展真的挺快的，那您能不能分别给我们科普一下以上您说的这些疾病呢？
当然可以；心血管内科常见病大家都很熟悉，比如冠心病、高血压病、先天性心脏病、心律失常等；
首先我来说说冠心病，全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，动脉粥样硬化其实是一种全身性疾病，当血管硬化、狭窄发生在冠状动脉上了，就可以造成冠心病，冠心病发病原因复杂，结合我们固始县本地区的生活习惯及日常工作节奏，主要考虑为饮食习惯不好、肥胖、食盐量大、吸烟，以上原因使得冠心病、急性心肌梗死、高血压病、糖尿病这些疾病逐渐年轻化，医院这几年急诊手术抢救的急性心肌梗死患者多数为50周岁以下的病人，男性多于女性，清一色的胖子。
其次是高血压病，我国高血压病病人总人群数量已超过2亿，固始人在60岁以上人群中高血压病的发病率也超过50%，间医院的心内科、透析科都很忙。高血压病病因也不完全明确，主要和饮食习惯、肥胖、环境、遗传因素等原因有关，只有一小部分继发性高血压找到原发病因后，可以获得治愈，多数需要终身规范口服药物治疗；
先天性心脏病为婴幼儿夭折的主要原因之一，近几十年因为超声影像学的发展，已经可以做到及早确诊，像动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损多数可以早期内科介入封堵术治愈。在技术上、封堵材料上已经相当成熟了，我科室也在常规开展，最佳手术期是在学龄前期，也就是7周岁之前，如果迟于12周岁以后，会影响儿童生长发育，部分缺损较大的患儿合并艾森门格综合征后，很难活到成年。
最后我来说说心律失常，心律失常是仅次于冠心病、高血压病之后，第三大心内科常见病，根据心率快慢，我们简单分为快速性心律失常，主要包括窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速，对应的常见疾病主要有心房颤动、心房扑动、阵发性室上速、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等，这类疾病常规药物往往效果不佳，需要用射频消融术、体内植入除颤起搏器等技术手术治疗；缓慢性心律失常常见疾病主要有窦性心动过缓、病窦综合征、II度和III度房室传导阻滞等疾病，这类疾病多数也不是吃药可以解决问题的，临床上多数需要安装心脏永久起搏器治疗；
Q:国产支架和进口支架的区别有哪些？还有做手术的风险有多大？
我们在病房里也经常遇到病人这样问。冠心病目前没有办法治愈，早期病情轻的时候可以长期口服抗血小板药物、降脂药物、扩冠药物来缓解病情，冠脉造影若证实血管狭窄超过75%或FFR小于0.8，加上患者典型胸闷、胸痛症状和典型心电图改变的时候，就应该放支架了；支架的作用主要是为了预防急性心肌梗死、改善生活质量，A型或部分B型冠心病病人，做支架术和不做支架术的区别通俗一点讲就是一个能正常的做家务以及日常交际，另一个只能窝在家里喊疼，而且说不定哪天心肌梗死了丢了性命。支架技术从诞生至今已经30余年，目前已经发展到第二代药物支架，而且生物可降解支架于近日已经在美国经FDA批准上市；国内目前主流支架为第二代药物支架，技术以及材料上已相当成熟，接近进口支架的技术水平。第三个问题，关于手术风险方面，我个人觉得目前手术技术方面已经很成熟，技术这方面的风险可以降到1%以内；但由于目前广大群众对疾病本身风险、支架及支架技术的不了解，会盲目相信网络谣言、以讹传讹，我们也遇到过患者家属不停的质疑我们是不是为了想多赚钱才劝说做手术的？遇到病人这种质疑时，多数情况下我们不愿意再继续往下说了，因为手术的决定权在患者及家属手里，总的来说，所有的介入手术风险都集中在疾病本身的严重程度以及医患之间的信任程度上。
Q:平时体检的时候发现早搏比较多，也没什么感觉，有次去外地看病的时候，医生说让我做射频消融，有没有这个必要？
早搏主要分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏，在治疗上，房性早搏、交界性早搏的病人，只要整体心率不快、患者无明显自主感觉的情况下，观察就行，不做特殊治疗。室性早搏的患者同样也需要依靠患者症状和检查结果来定，一般24小时动态心电图提示早搏在次以内的，治疗或者不治疗主要根据患者症状；~1万次的可以口服药物治疗也可以射频消融术治疗，室性早搏超过1万次/24小时的，原则上我们在排除其他原发疾病后，会建议行射频消融术治疗，射频消融术的目的是减少早搏次数，部分效果好的患者可以完全不再出现室性早搏。
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