说起和心脏相关的疾病,可以说出几十种,比如窦性心律过速、窦性心律过缓、窦性心律不齐、房速、室速、室上速、预激综合征、房室传导阻滞、束支传导阻滞、室性早搏、房性早搏、心肌炎、川崎病、心肌缺血、左室高电压、心脏神经官能症、心脏瓣膜疾病、心包炎、心内膜炎、房颤、心电轴偏移、T波改变、先天性心脏病等等……
我们分别来讲述一下,这些疾病通常可能遇到的核保结论。
1、窦性心律过速窦性心律过速需结合安静状态下的心率、是否有其他心脏疾病来判断核保结果。通常,窦性心律过速的核保结论如下:
(1)心率未超过次/分钟,没有其他心脏疾病和临床症状,则重疾险、寿险标体承保,医疗险大部分责任除外。
(2)心率超过次/分钟,无法投保。
(3)伴有其他心脏疾病。需要结合其他心脏疾病进行核保。
2、窦性心律过缓窦性心律过缓需结合安静状态下的心率、是否有其他心脏疾病来判断核保结果。通常,窦性心律过缓的核保结论如下:
(1)心率至少超过50次/分钟,没有其他心脏疾病和临床症状,则重疾险、寿险标体承保,医疗险部分标体,部分责任除外。
(2)心率低于50次/分钟,无法投保。
(3)伴有其他心脏疾病,需要结合其他心脏疾病进行核保。
3、窦性心律不齐
窦性心律不齐其实是一种正常的心率,我们主要看是否存在其他心脏疾病,根据其他心脏疾病的准则进行核保。通常,窦性心律不齐的核保结论如下:
(1)没有其他心脏疾病和临床症状,则重疾险、寿险标体承保,医疗险部分标体,部分责任除外。
(2)伴有其他并发的心脏疾病,需要结合其他心脏疾病的标准进行核保。
4、房速、室速、室上速房速、室速、室上速需根据是否做了射频消融手术、术后时间、有无复发来判断核保结果。通常,房速、室速、室上速的核保结论如下:
(1)进行了射频消融手术,术后无复发,根据术后时间来判断,通常满一年无复发,则重疾险、寿险标体承保,医疗险部分标体,部分责任除外。
(2)未行射频消融手术,无法投保。
(3)术后有复发现象,无法投保。
5、预激综合征预激综合征需根据是否做了射频消融手术、心率跳动、有无其他心脏疾病来判断核保结果。通常,预激综合征的核保结论如下:
(1)进行了射频消融手术,术后满一年无复发,无心脏功能改变,部分重疾险标体承保、寿险标体承保,医疗险大部分责任除外。
(2)未行射频消融手术,但心律不超过80次/分钟,无其他心脏疾病,部分重疾险标体承保、寿险标体承保,少部分医疗险责任除外承保。
(3)如有其它心脏疾病,或安装了起搏器,高比例加费或无法投保。
6、房室传导阻滞房室传导阻滞要依据是一度、二度I型、二度II型还是三度来判断核保结果。通常,房室传导阻滞的核保结论如下:
(1)仅为一度房室传导阻滞,没有其他心脏疾病,部分重疾险标体承保;寿险标体承保;医疗险部分标体承保,部分责任除外。
(2)仅为二度房室传导阻滞且为莫氏Ⅰ型(文氏型),没有其他心脏疾病,部分重疾险标体承保;寿险标体承保;少部分医疗险责任除外承保。
(3)为二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞,高比例加费或无法投保。
7、束支传导阻滞束支传导阻滞主要根据传导阻滞的部位、类型来判断核保结果,通常,束支传导阻滞的核保结论如下:
(1)为不完全性右束支传导阻滞,大部分重疾险标体承保;寿险标体承保;部分医疗险责任除外承保。
(2)完全性右束支传导阻滞,部分重疾险低比例加费,部分标体承保;寿险标体承保;部分医疗险责任除外承保。
(3)单纯左前分支或左后分支传导阻滞,不存在心脏疾病或其他危险因素,重疾险部分加费,部分标体承保;寿险标体承保;医疗险责任除外可能无法投保。
(4)为左束支传导阻滞、双支传导阻滞或三支传导阻滞,绝大多数无法投保。
8、室性早搏室性早搏需根据发作次数、异位起搏点个数来判断核保结果。通常,室性早搏的核保结论如下:
(1)偶发性、单源性(异位起搏点仅有一个),发作次数小于5次/分钟,如不存在二联律、三联律、四联律等情况:部分重疾险标体承保、寿险标体承保,部分医疗险标体承保,部分责任除外。
(2)仅体检发现,没有用药,无其他症状,复查没有室性早搏,部分重疾险标体承承保;寿险标体承保;部分医疗险标体承保。
(3)非偶发,多源性,有其他心脏疾病,无法投保。
9、房性早搏房性早搏需根据发作次数、有无其他心脏疾病来判断核保结果。通常,房性早搏的核保结论如下:
(1)偶发性,无心电图ST、T波变化,无其他心脏问题,且无二联律、三联律、四联律,重疾险标体承保;寿险标体承保;部分医疗险标体承保,部分责任除外。
(2)非偶发,有其他心脏疾病或房颤,心动过速等心律失常史,绝大多数无法投保。
10、心肌炎心肌炎需根据是否急性、是否治愈以及治愈时间来判断核保结果。通常,心肌炎的核保结论如下:
(1)急性心肌炎,治愈已满2年,心电图、心脏彩超复查结果无异常,重疾险标体承保;寿险标体承保;部分医疗险标体承保,部分责任除外。
(2)多次发作史,或治愈至今未满1年,绝大多数无法投保。
11、川崎病川崎病需根据影响到的心脏部位、后遗症情况来判断核保结果。通常,川崎病的核保结论如下:
(1)未累及冠状动脉,治愈至今已满2年,部分重疾险标体承保;寿险标体承保;绝大部分医疗险无法投保。
(2)累及冠状动脉,或治愈至今不满1年,绝大多数无法投保。
(3)引发了其他心脏疾病,需根据心脏的原发病准则来审核。
12、心肌缺血、左室高电压、心脏神经官能症、心脏瓣膜疾病、心包炎、心内膜炎、房颤、心电轴偏移、T波改变、先天性心脏病这些疾病都是投保困难户,根据核保准则来看,一般很难投保。
需要提醒大家注意的是,如果仅仅是某次体检发现心电图异常,并不代表患有某类心脏疾病,医院复查心电图,做一个心脏超声,才能明确心脏是否存在问题。
最后给大家总结一下患有心脏疾病的投保经验:
1.像窦速、窦缓、房速、室速、室上速、传导阻滞这类线上智能核保能够获得明确结论的疾病,建议优先选择线上投保。
2.心脏瓣膜疾病、心肌缺血、心包炎、心内膜炎这类情况,线上可投保的选择很少。
3.像左室高电压、房颤、左室高电压、心脏神经官能症、心电轴偏移、T波改变这类问题,通常是做心电图时发现的,建议在做了心电图、心超明确疾病原因之后再去投保,以期获得好的结论。
文章来源大鱼号:保险观察
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