心电图诊断：
1，心房颤动
2，完全性右束支传导阻滞。
分析：
一、窦性P消失，代之以细小的颤动f波，QRS波显著不齐。
心室率约82次/分。
V1呈R型，V2呈M型，I、avL、II、avF、V4-6、S波增宽有切迹，avR的R波增宽有切迹。
QRS波群时间约0.16s。
二、心房颤动，较心房扑动多见，是一种常见的快速心律失常。因其心房激动快速而紊乱颤动，失去了协调一致的收缩，心房既丧失了正常排血功能，附壁血栓易于形成。
心电图特征：
1),P波消失,代之以大小、形态、间距不同的f波,f波的频率为~/min。典型的f波是诊断心房颤动的要点，是诊断心房颤动的唯一依据。但需要排除各种干扰和伪差。
2)，心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。心房颤动的R-R周期极度不规则,只能连续测量数个R-R周期,求其平均值,即为心房颤动平均心室率。
3)，心房颤动时室内传导可以正常，也可呈室内差异传导。
三、f波并不能在所有体表心电图导联上清楚地显示出来。一般波在V1导联振幅最大，其次是II、III.aVF导联，也有的所有导联f都不清晰(如图），因f波向量垂直于I、aVL或V4-V6导联,f波振幅较小，甚至消失。在同一患者不同时间内，f波振幅大小差异极其悬殊。
f波振幅大小与病因、病程及心房率有关。
四、完全性右束支传导阻滞的心电图表现:
1）QRS波群时限＞0.12s;
2）V1、V2、V3导联QRS呈M型，此为最具特征性的改变；Ⅰ、II、avL、V5、V6导联S波增宽而有切迹，其时限大于0.04s;aVR导联呈qr型，其R波宽而有切迹；
3）V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。
陈中和
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