好不容易在人山人海中
完成体检
手里拿着体检报告
却是一头雾水
体检报告单上各项指标及结果
让人摸不着头脑
……
下面，温小卫就有请市中西医心内科主治医师郑祥，为大家解读体检报告里的秘密！
专家解读
心电图报告
不完全性右束支传导阻滞、DR显示心影增大、血压偏高……当你看到体检单上一个个心血管疾病术语，是否一脸蒙圈？别担心，让专家帮你“涨知识”吧！
心电图查出这些问题，需要做心超吗？
很多人在体检报告中看到心电图查出不完全性右束支传导阻滞、顺钟向转位、电轴右偏、早搏、心动过速等问题，非常担心，总觉得是不是自己心脏有什么疾病了？需不需再做心超确诊？
郑祥医师：上面提及的这些情况是比较常见，根据临床意义又各不相同，需要至门诊经专业心血管内科医师诊断后决定做进一步辅助检查包括心超或动态心电图。
不完全性右束支传导阻滞、顺钟向转位、电轴右偏等临床意义相对较少，大部分可见于正常的年轻人；
顺钟向转位、电轴右偏也可见于右心室肥大病人；
早搏，又要看频率及有无临床症状，有无合并器质性心脏病，大部分偶发早搏，可能临床意义不大，但频发的室性早搏心超还是很需要的，且心超是一项便捷无创的检查，体检的时候还是很有意义的，对发现一些隐匿性的结构性器质性心脏很有帮助。
心动过速也分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状。发生心动过速时，心律可能规则或不规则，可通过药物暂时“终止”发作，另外射频消融术可根治某些心动过速。
DR拍起来心影增大，是心脏变大吗？
正常人心胸比率小于0.5，超过0.5为心脏增大，有一定的临床缺陷。DR平片心影增大，反应的是心脏的横径大小，受体型和膈位置影响较大，不能反映心脏前后径增大，胸片上心影增大提示高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病等可能，具体看是左心增大，还是右心增大或者全心增大，但有时也会有偏差,对于这种情况，郑祥医师建议做心脏彩超，更具明确的临床意义。
血压多少是正常？
很瘦的人是不是不会高血压？
人的理想血压正常指成人安静状态下的血压值，范围较稳定，收缩压90-mmHg/舒张压60-80mmHg，而正常高值血压范围在-mmHg/80-89mmHg，高血压指收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg。
郑祥医师：人在紧张、运动后，或者前一晚没睡好，都可能造成血压的波动，如果看到“血压偏高”，先想想自己在测量前有没有准备好。
目前流行病学上已经明确肥胖与高血压密切相关。但是消瘦的不一定不会高血压，因为高血压是由很多因素共同作用的结果，包括：摄盐过多与血压高有关；钾摄入与血压呈负相关；多数认为低钙与高血压发生有关；高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入也与血压升高有关。精神应激：脑力劳动者发病率高于体力劳动者；精神紧张的职业发病率高；噪声、肥胖、长期口服避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与高血压有关。另外的危险因素包括遗传因素和环境因素。
甘油三酯TG、胆固醇TC等指标
超出正常范围要吃药吗？
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C或总胆固醇TC升高是提示动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的危险因素；血清中胆固醇和（或）TG水平升高俗称高脂血症。
血脂异常通常与饮食和生活方式有密切关系，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式，在满足每日必需营养需要的基础上控制总能量；合理选择各营养要素构成比例；控制体重，戒烟，限酒；坚持规律的中等强度代谢运动都是非常重要的。对于高危及极高危的患者需积极的调脂治疗，具体的药物选择可能需专科医生的指导建议。
颈动脉斑块严重吗？
会引起中风吗？
软斑与硬斑哪个后果严重？
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现方式，可以进展为严重的颈动脉狭窄导致脑内血供不足及急性缺血性脑卒中。临床上往往通过血管超声来检测颈动脉内中膜厚度，还可以清楚显示颈动脉的斑块性质，通过超声灰阶图像可将斑块分为高回声斑块（硬斑）、等回声斑块、低回声斑块及异质回声斑块（软斑）。
关于大家疑问的软斑与硬斑，软斑往往是易损斑块，容易破溃形成血栓，导致脑血栓形成，相对来讲，硬斑往往是相对稳定的，但软斑与硬斑往往可以动态转化和进展。
温小卫提醒大家：
在心血管疾病方面，自己是最好的“体检工具”。症状是非常重要的心血管疾病信号，例如阵发的胸闷、心慌、头晕，可能提示心律失常的发生；胸闷、心前区压榨式疼痛，活动时加重或者诱发的，往往提示冠心病甚至心梗发作。在有上诉症状出现后就要及时就医，做24小时心电监测或冠脉CTA,甚至冠脉造影检查，这些由普通心电图延伸出来的检测方法，才可以有效揪出心血管问题。
来源：医院
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