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规培笔记心电图怎么看1

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心电图何如看?本部份从心脏的特别传导系统最先,此后讲解心电图的导联及衔接办法(ps:要紧为应对临床职责),再讲授心电图的波形,为后续阐明何如看心电图奠基根底。

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心脏的特别传导系统

心脏特别传导系统要紧囊括五类:窦房结、房室结、希氏束、左束支及右束支和浦肯野纤维细胞。

上述特别传导系统均可产生自动振奋。以窦房结P细胞自律性最高,约次/分,不过因遭到心迷出神经告急的影响,自律性呈现为约70次/分;房室结约50次/分;房室束约40次/分;浦肯野纤维约25次/分。

自律性最高的窦房结是心脏行动的寻常起搏点,其引发的心脏节奏为窦性心律。窦房结节制另外自律布局的机制为:争先攻陷和超速启动箝制。

另外自律布局寻常下是传导影响,不呈现自己节奏性,故为潜在起搏点。反常景况下,潜在起搏点可接替窦房结形成振奋,此时称为异位起搏点。

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心电图导联及衔接

心电图12个导联囊括6个肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF)和6个胸导联(V1~V6)。肢体导联囊括准则双极导联(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ)和加压导联(aVR、aVL和aVF)。“a”代表加压,“R”右手,“L”左手,“F”左腿。

肢体导联衔接办法:右上肢(红);左上肢(黄);左下肢(绿);右下肢(黑)。简捷回顾:又红又黑,皇上在上。

胸导联衔接办法:V1导联——胸骨右缘第4肋间;V2导联——胸骨左缘第4肋间;V4导联——锁骨中线第5肋间;V3导联——V2导联和V4导联中心;V5导联——腋前哨V4导联统一程度处;V6导联——腋中线V4导联统一程度处。

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心电图波形及道理

寻常景况下,心电图会有下列波形:P波、QRS波、T波、(偶有U波)。

1.P波

P波反响的是左右两心房去极化的经过。

(1)状态:圆钝性。I、II、aVF、V4-V6导联进取,aVR导联向下;

(2)功夫:正凡人小于0.12秒;

(3)振幅:肢体导联小于0.25mv,胸导联小于0.2mv。

2.PR间期

代表心房最先除极诚意室最先除极的功夫。

(1)功夫:寻常成人寻常为0.12-0.2秒。

3.QRS波

QRS波群反响的是左右两心室的去极化经过。

(1)功夫:寻常不超出0.11秒;

(2)状态与振幅:

胸导联,正凡人V1、V2导联多呈rS型,V1的R波寻常不超出1mV;

V5、V6导联R波寻常不超出2.5mV;

胸导联R波自V1至V5慢慢增高,V6的R波寻常低于V5的R波;

在肢导联,I、II导联的QRS波群主波寻常进取;

6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)寻常不该都小于0.5mV,6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)寻常不该都小于0.8mV,不然称低电压;

寻常R峰功夫在V1、V2导联寻常不超出0.03s,在V5、V6导联寻常不超出0.05s;R峰功夫伸长见于心室肥硕,预激归纳征及心室内传导妨碍;

正凡人的Q波时限寻常不超出0.03s(除III和aVR导联外);III导联Q波的宽度可达0.04s;寻常景况下,Q波深度不超出同导联R波振幅的1/4。

4.ST段

ST段代表心室迟缓复极经过。

(1)状态:大多为等电位线,下移寻常不超出0.05mv;

(2)振幅:成人V4-V6导联及肢体导联,ST段吹捧很少超出0.1mv。

5.T波

T波反响的是心室复极化经过。

(1)状态:T波方位大多与QRS主波方位一致;

(2)振幅:在I、II、aVR、V4-V6导联,T波振幅寻常不低于同导联R波的1/10。

6.U波

U波成因不明,推想与浦肯野纤维网复极化相关。方位寻常与T波一致。

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