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为心衰患者成功植入左室多部位起搏MPP

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“对比传统的起搏双极导线,左室的多部位起搏,可以选择最佳起搏点并能进行多位点同步化起搏,从而最大程度减少手术并发症,防止心脏收缩不同步,进一步改善心力衰竭患者预后,让心衰患者最大程度获益,是治疗心衰的一个里程碑。”

年4月15医院医院洪浪院长,刘元庆副主任医师团队成功植入左室多部位起搏(MPP)CRT-D起搏器一例,成为省内为数不医院,标志着我院在心衰治疗方面达到了一个新的高度,迈入国内领先行列。

患者是一位63岁的女性李某,于10年前开始出现胸闷、气促,活动时间受限,休息后能稍缓解,常伴有双下肢浮肿、心慌,无胸痛、呼吸困难等症状。近期再次出现胸闷、气促不适,医院出现2次室颤,予药物及电复律后缓解,劫后余生的患者为求进一步治疗来到了我院就诊。

彩超检查报告显示:左室舒张末径75mm,左室收缩末径67mm,室间隔厚10mm,左室后壁10mm.左室射血分数(EF):31%。心电图提示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS宽约ms,发作时心电提示持续性室速。

刘元庆主任通过与患者和家属充分沟通后,决定植入左室多部位起搏(MPP)CRT-D起搏器。

造影显目标靶血管

左室电极到达靶血管部位,测试参数正常

术后通过程控优化,患者QRS波明显变窄:术前自身QRSms,

BIVCRT(左室单部位起搏)QRSms,MPPCRT(左室多位起搏)QRSms,MPPSyncAVQRSms

目前全球有超过万人正在遭受心力衰竭的折磨,而我国心衰患者数量也已超过万人。心衰患者的生活质量非常差,会出现呼吸困难、乏力、浮肿等症状,随着疾病的发展,症状会逐渐加重,甚至影响生命。大约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡,约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。心衰的治疗目标主要是延缓心衰的进展、改善症状、改善生活质量和预后;基础药物治疗往往不能达到理想效果。而心脏再同步化治疗(CRT)无疑是改善心衰患者心功能的新曙光,但仍有30%左右患者仍不能在很大程度上缓解心衰导致的各种症状,左室多部位起搏(MPP)+SynAV可以最大程度的降低膈肌刺激、降低起搏阈值及电极脱位的并发症;提升CRT的反应率,从而提高生活质量,延长患者寿命。

江西省医院八科供稿

长按


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