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心电图左后分支阻滞系列

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心电图图谱1

患者男,20岁,图为其正常体检心电图

结论:

窦性心动过缓伴不齐

不完全性右束支传导阻滞

左后分支阻滞可能

分析:

如图可见P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,判定其为窦性心律,且P-P间期之间最大相差已经超过0.16s,且P-P间期大于5大格即心律小于60次/分钟,由此判定其为窦性心律不齐并伴有窦性心动过缓;且V1导联QRS波群呈rSr\\\\型即M形,并且时限小于0.12秒,由此判定其为不完全性右束支传导阻滞。I、AVL导联呈rS型,心电轴右偏(大于+90°),III、AVF呈qR型,II呈qRs型,一般使用排除法(除去预激综合征、右位心、心肌梗死、导联反接等)诊断左后分支阻滞。

心电图图谱2

患者男,91岁,因偶发胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

完全性右束支传导阻滞

左后分支传导阻滞

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;QRS波群时限0.12s且V1导联呈rsr\\\\型,Ⅱ、Ⅲ导联呈qR型且RⅢRⅡ,Ⅰ、avL导联呈rS型,且SavLSⅠ,由此判定其为完全性右束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞。

心电图图谱3

患者男,36岁,图为其正常体检心电图

结论:

窦性心律

左后分支传导阻滞

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型,且RⅢRⅡ,Ⅰ、avL呈rS型,且SavLSⅠ,且胸导联QRS波群无明显异常,由此判定其为左后分支传导阻滞。

心电图图谱4

患者女,66岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图

结论:

窦性心律

左后分支传导阻滞

V1R/S1

ST-T异常

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;QRS波群在Ⅰ、avL导联呈rS型,在Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型,且RⅢRⅡ,并且电轴右偏,由此判定其为左后分支传导阻滞;如图可见V1R/S1;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,T波在V4-V6呈低平,由此判定其为ST-T异常。

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