温州医大一附院黄伟剑率先提出希氏束生理

在近日召开的美国心律学会科学年会（HRS）上，温州医院心内科的黄伟剑教授团队率先提出希氏束生理性起搏方式。

本次报告的研究中，59例心衰合并完全性左束支传导阻滞（LBBB）的患者尝试希氏束起搏，应用希氏束起搏纠正LBBB的成功率为96.6％。

在排除高阈值和固定失败的患者后，45例（76.3％）患者成功永久性起搏并纠正完全性LBBB，成功率高于其他中心的研究结果。

而且植入相关并发症较少，大多数患者长期起搏阈值相对稳定，研究中希氏束起搏比例接近％，随访1年时接受永久性希氏束起搏的患者临床结果显著改善。

研究者对成功永久性起搏并纠正LBBB的45例患者最长随访3年，其中超反应的患者占78%，QRS波由最初的ms变为99ms，在目前同类研究中QRS波宽度变化最为明显；LVEF从32.6％增加至54.8％，恢复至正常范围内。而且阈值相对稳定。

据悉，与国外类似研究相比较，该研究是目前随访时间最长，入组人数最多，纠正LBBB阈值最低的研究。

在场专家表示，该研究可能改变传统再同步化（CRT）疗法的适应证。

来源：腾讯科技；门诊新视野

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