下面三幅图都属于或类似于左束支传导阻滞，细看有什么不同？其心电图专业术语应该怎样称呼？
A图
B图
C图
本图来自Europace.（欧洲起搏杂志）Mar6.中的插图。
True 诊断
房性异位心律，特殊类型室内传导阻滞（假面具性或称伪装性束支传导阻滞），前壁心肌梗死。
点评
南京医院黄元铸教授：P波规律出现，但向量异常，故为房性异位心律；QRS波明显增宽（＞0.12s），仔细分析其向量，肢体导联呈左束支阻滞图形，而胸导联呈右束支阻滞图形，上述特殊类型室内传导阻滞被称为假面具性或伪装性束支传导阻滞（masqueradingbundlebranchblock）。
这种特殊类型传导阻滞的临床意义在于，有伪装性束支传导阻滞的患者几乎均伴严重器质性心脏病、心功能不全，本例的病因为弥漫性冠状动脉粥样硬化。另外，提示右束支阻滞的V1和V2导联不应有Q波，而左图V1~4导联都有异常Q波，部分导联（如V3）Q波很宽，故考虑同时存在前壁心肌梗死。由于标准肢体导联呈完全性左束支传导阻滞（CLBBB）图形，故很难判断是否合并下壁心肌梗死。
医院卢喜烈教医院杨虎教授均认为，这张图非常有临床意义。杨虎教授指出，V1~4导联均有异常Q波，V1~3导联是qR型，R波较高，V4、V5、V6导联ST段弓背抬高，故考虑存在前间壁、前壁心肌梗死。应加做18导联心电图，判断后壁和右室是否存在心肌梗死。
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