2015执业医师实践技能常考心电图

↑↑ 　　1.正常心电图：

　　纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

　　P波：0.25mV,0.12s(avR向下)

　　QRS波：0.06~0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢体导联≥0.5mV;胸导联≥0.8mV)

　　PR间期：0.12~0.20s

　　QT间期：0.40s

　　HR(心率)：60~次/min。

　　2.窦性心动过速：RR间距都大于5个大格

　　3.窦性心动过缓：RR间距都小于3个大格

　　4.房性期前收缩：提早出现的P’波，QRS波群时间、形态正常

　　5.阵发性室上性心动过速：多个房早

　　6.心房颤动：P波消失，而代之以f波，“f”波在V1和Ⅱ导较易识别

　　7.室性期前收缩：提早出现的QRS波群呈宽大畸形

　　8.室性心动过速：室性早搏连续出现在三次以上，QRS波群呈宽大畸形(多个室早)

　　9.心室颤动：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波

　　10.房室传导阻滞：

　　一度房室传导阻滞：PR间期持续超过0.21秒

　　二度Ⅰ型房室传导阻滞：PR间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏

　　二度Ⅱ型房室传导阻滞：PP一直恒定，但部分P波后无QRS波群

　　完全性房室传导阻滞：P波一直规律出现，QRS波也一直规律出现，但P波与QRS波群各不相关

　　11.左右束支传导阻滞(看R波宽度)

　　右束支传导阻滞：

　　V1导联R波M形(宽度)+电轴右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

　　左束支传导阻滞：

　　V5导联R波M形(宽度)+电轴左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

　　12.左、右心室肥厚(看R波高度)

　　左室肥厚V5导联的R波大于5大格(即V5导联QRS波2.5mV)+电轴左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

　　右心室肥大V1导联的R波大于2大格(即V1导联QRS波1.0mV)+电轴右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

　　13.心肌缺血：ST段降低大于0.05mV

　　14.急性心肌梗死：ST段弓背向上抬高

　　兵法云“以正合以奇胜”，复习中适当应用速记方法，可以事半功倍，尤其是在左右两难的实践技能考试复习中，速记至关重要。

考点集







































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