临床执业医师资格模拟题来啦~
考临床的小伙伴快看过来！
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01
哮喘患儿出现持续状态的治疗：
A.脱敏疗法
B.口服氨茶碱类药物
C.口服免疫抑制剂
D.静脉应用糖皮质激素
E.去除诱导因素
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D。
解析：哮喘患儿出现持续状态的治疗是静脉应用糖皮质激素，故本题的正确答案是D。
02
小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是：
A.低钙血症
B.消化不良
C.低钾血症
D.低钠血症
E.中毒性肠麻痹
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E。
解析：小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因——中毒性肠麻痹；故本题的正确答案是E。
03
婴儿期持续性青紫见于：
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
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D。
解析：法洛四联症表现为：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚、室间隔缺损，患者右心的血是静脉血，未经过肺氧合，由于肺动脉狭窄导致右心压力高于左心的压力，出现持续性的右向左分流，即血液直接从室间隔缺损处由右心室流到左心室，导致静脉血进入到主动脉中，到达全身，故婴儿出现持续性青紫。故本题的正确答案是D。
04
临床上出现差异性青紫的先天性心脏病是：
A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
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C。
解析：先天性心脏病中动脉导管未闭的患儿，血液连续性左向右分流，由于长期大量血流向肺循环的冲击，形成肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿出现差异性发绀，左上肢有轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫，呈现双下肢重于双上肢，左上肢重于右上肢，即差异性紫绀。故本题的正确答案是C。
05
法洛四联症患者青紫的程度主要取决于：
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度
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A。
解析：法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。其中最主要的是肺动脉狭窄。肺动脉狭窄导致右心压力升高，发生右向左分流，未氧合的静脉血直接进入左心室进而进入体循环导致全身青紫，故本题的正确答案是A。
06
治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物为：
A.速尿（呋塞米）
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.糖皮质激素
E.细胞毒药物
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D。
解析：小儿原发性肾病综合征的首选药物为糖皮质激素，无效的可以加用免疫抑制剂，故本题的正确答案是D。
07
关于痴呆的临床特点，最正确的是：
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变
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D。
解析：痴呆可有原发性痴呆及器质性的血管病导致，但是与先天的因素一般无关，故不选A、E；好发于老年人，患者的意识不受影响，故不选B、C。痴呆的临床表现最早表现为记忆痴呆，早期可表现为近记忆减退，故本题的答案是D。
08
感觉过度是指：
A.轻微的刺激引起强烈的感觉
B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛
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D。
解析：感觉过度是指刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适。
09
急性小脑幕切迹疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是：
A.视神经受损
B.动眼神经受剌激
C.交感神经受刺激
D.动眼神经损伤
E.脑干受压
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D。
解析：小脑幕切迹疝即颞叶钩回疝，钩回、海马回下移可牵拉动眼神经，引起患侧动眼神经受损，出现患侧瞳孔扩大，故本题的正确答案是D。
10
临床上癲痫发作与假性癲痫发作的主要鉴别为发作时有：
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握、下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
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E。
解析：癫痫大发作时常有意识丧失，表现为瞳孔散大、对光反射消失；假性发作者无此表现，故本题正确答案是E。
11
全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选：
A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
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E。
解析：全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选丙戊酸钠，故本题的正确答案是E。癲痫大发作——卡马西平（记忆方法：大马）；单纯性失神发作——乙琥胺（记忆方法：失乙）；癲痫持续状态——地西泮或苯妥英钠（记忆方法：持续“地”）；小儿癲痫——苯巴比妥（记忆方法：小儿的癲痫要处理“妥”了）。
12
关于自知力的描述，不正确的是：
A.自知力是自我控制的能力
B.神经症患者大多有自知力
C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E.自知力与治疗依从性有关
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A。
解析：自知力是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，而非自我控制的能力，故A错误，本题的正确答案是A；其余四项对于自知力的描述是正确的。
13
阿尔茨海默病的早期症状主要为：
A.性格改变
B.记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.妄想
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B。
解析：阿尔茨海默病的早期症状主要为记忆减退，故本题的正确答案是B。
14
慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是：
A.停酒后出现的急性精神症状群
B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C.停酒后缓慢出现的记忆障碍
D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E.长期饮酒过程中出现的行为改变
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A。
解析：慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是停酒后出现的急性精神症状群，故本题的正确答案是A。
15
脑栓塞常见的病因是：
A.脂肪栓塞
B.空气栓塞
C.房颤
D.二尖瓣狭窄
E.动脉粥样硬化斑块脱落
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C。
解析：房颤在左心耳及左心房形成大重的附壁血栓，在房颤的时候可能脱落导致脑血管阻塞，发生脑栓塞，故本题的正确答案是C。
16
头部外伤后，常扪及头皮下波动的是：
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
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B。
解析：头部外伤后，常扪及头皮下波动的是帽状腱膜下血肿，血肿局限于帽状腱膜下，骨膜之外。由于此间隙结缔组织连接松散，所以易于迁延，甚至达整个头皮，此时病人头围扩大，发生于新生儿者，称为产瘤。故本题的正确答案是B。
17
诊断颅盖部的线形骨折主要靠：
A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.B超
E.脑血管造影
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C。
解析：诊断颅盖部的线形骨折主要靠X线摄片，X线摄片可确诊，故本题的正确答案是C。
18
格林-巴利综合征（现改称“吉兰-巴雷综合征”）的典型临床表现之一为四肢远端：
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
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E。
解析：格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端感觉障碍比运动障碍轻，即分离现象，故本题的正确答案是E。
19
关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确：
A.子宫颈分为阴道上部和阴道部
B.子宫峡部下端是组织学内口
C.宫颈管黏膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮
D.宫颈黏膜上皮有分泌黏液功能
E.青春期宫体宫颈之比为1:2
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C。
解析：子宫颈分为阴道上部和阴道部，A正确；子宫峡部上端是解剖学内口，子宫峡部下端为组织学内口，B正确；宫颈黏膜上皮有分泌黏液功能（雌激素可使得黏液变稀薄，孕激素可使得黏液变黏稠），D正确；幼年时宫体和宫颈的比例是1:2，中年时宫体和宫颈的比例是2:1，老年妇女宫体和宫颈的比例是1:1，E正确；子宫峡部的下端为组织学内口，此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，所以答案C错误，本题的答案是C。提示：最长的那个答案往往就是答案。
20
防止子宫下垂最主要的韧带是：
A.子宫圆韧带
B.子宫阔韧带
C.子宫主韧带
D.宫骶韧带
E.腹股沟韧带
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C。
解析：子宫圆韧带和宫骶韧带维持子宫的前倾前屈位；子宫阔韧带固定将子宫固定两个盆壁之间；子宫主韧带主要是防止子宫下垂；腹股沟韧带主要是构成腹股沟管，所以本题答案是C。
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