“田”言心语
一个病人可能有多个症状，每种症状又可能有多个病因，医生如何打破先入为主的思维定式，抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法，“田颖大夫心脏查房时间”，每周二15分钟，1个临床案例，培养您的全面诊疗思路。
79岁老年男性，.11.19入院?主因“间断喘憋半年余，晕厥1次，加重1月余”入院
?半年前患者无明显诱因出现间断喘憋，伴胸闷、头晕，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，双下肢水肿，尿量明显减少，约ml/天，夜间可平卧入睡，无端坐呼吸，无胸痛、大汗，无黑曚、晕厥等，医院，予利尿等治疗后好转出院，出院后上述症状间断出现
?3月前患者无明显诱因突发晕厥一次，伴意识丧失，无胸痛、胸闷等，无心悸、头晕，无大小便失禁，医院就诊，行心电图示完全性左束支传导阻滞，ST-T改变，未行特殊诊治后出院，此后未再发作晕厥
?1月前患者喘憋症状明显加重，现为求进一步诊治收入院
既往史：
?高血压病史20年余，最高血压/mmHg，目前口服硝苯地平片降压治疗，血压控制/80mmHg左右
?冠心病病史8年，未系统诊治
?右侧腹股沟疝术后半年
查体：
?神清，精神可，血压/82mmHg，心率79bpm，双肺呼吸音粗，可闻及双肺湿性啰音，心率79bpm，心律齐，未闻及杂音和异常心音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿
该患者心功能不全的原因是什么？
什么原因导致的晕厥？
心电图提示完全性左束支传导阻滞，你能想到什么？
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