患者女，25岁，图为其产检心电图
参考诊断:窦性心律三度房室传导阻滞房室交界性逸搏心律分析意见：
如图所示，各导联QRS波节律规整，心率50次/分。PP间期规律，心率为86次/分。偶尔有P波看不到，是因为它们与QRS波或T波同时出现（红点标示）看不到的P波时，测量的PP间期等于两个PP间期，PP间期仍然有规律。
红点标示为规律的窦性P波
P波在I、II、AVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置。因此该心电图为窦性心律。PR间期不固定，可见房室分离。QRS波间期（0.08s）和形态正常，电轴不偏，范围在0°~+90°（QRS波在I、III或AVF导联向上）。QT间期正常。心房率快于心室率。因此诊断为完全性心脏传阻滞，即三度房室传导阻滞，伴房室交界性逸搏心律。阻滞部分在房室结。ST-T未见明显异常。
诊断三度房室传导阻滞时，有一个现象经常会被提及，是个很最重要鉴别点。它就是：心房率心室率。假如相反，心室率≧心房率（或者两者心率非常接近），那分析的思路方向将有所改变，考虑的可能是房室干扰性脱节。红点标示为规律的窦性P波
心电图可以看出，RR间期、PP间期节律都很规整，两者心率非常接近，约55次/分。P波与QRS波无任何关系。三度房室传导阻滞？不是！当窦房结心率较低，而房室交界区激动点自律性较高，冲动频率与窦房结频率接近，窦性节律和房室交界区节律将会竞争控制心室。在心电图上，心室的激动常由较快一方控制着。房室交界区快于或非常接窦房结频率时，领先激动心室，此时，房室交界区及以下均处于有效不应期，窦房结的冲动没法经过房室结下传心室，即发生房室干扰性脱节。三度房室传导阻滞的治疗处理，注意以下两点。一过性三度房室传导阻滞者治疗的重点解除病因，可植入临时起搏器以过渡治疗。
不可逆的三度房室传导阻滞对药物的反应差，应根据条件植入永久性起搏器。
今天内容到此结束，内容不多。后续将会讨论发生三度房室传导阻滞时，为什么有的QRS波很窄，而有的却很宽的。常见是什么原因引起的。还有哪个病情更重一些。小编知识水平有限，如有不妥错误之外，望老师们批评指出。谢谢！
患者男，63岁，医院就诊，图为其心电图
参考诊断，明日送上
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