患者25岁女性，因在家中发生晕厥而就诊。患者自述曾在晕厥前几天感到疲劳，否认在晕厥前有任何心悸、胸痛、癫痫先兆或其他症状。
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患者有纤维肌痛、假性癫痫和脊柱侧弯病史。曾被处方普瑞巴林、羟考酮和拉莫三嗪等药物，但患者报告说，她在过去一个月内自行停用了所有这些药物。患者无心律失常、心源性猝死或任何代谢性疾病家族史。
到达急诊室时，患者意识清醒。血压为50/40mmHg。除核间性眼肌麻痹和抑郁情绪外，体格检查无明显异常。
实验室检查：血肌酐水平升高（1.6mg/dL，n=0.5-1.4），血钠正常（meq/L，n=-），血钾正常（4.8meq/L，n=3.5-5.1），血镁正常（2.2mg/dL，n=1.6-2.4）和血钙正常（9.0mg/dL，n=8.4-10.5）。甲状腺检查和肌钙蛋白结果正常。标准尿液毒理学筛查结果为阴性。
就诊时的心电图表现为宽QRS波群，左束支传导阻滞和右束支传导阻滞交替出现，心率为80bpm（图1A和1B）。遥测间歇性地表现为明显的窦性心律，PR和QRS间期延长。1年前的心电图显示为正常的窦性心律，无QT间期延长或其他异常。患者随即接受18μg/kg/min的多巴胺输注，并转至我科。
图1心电图表现为宽QRS波心律失常（A，右束支传导阻滞；B，左束支传导阻滞）
宽QRS波心律失常的原因是什么？应如何管理？
心电图分析心电图表现为奇怪的宽QRS波心律失常，初始QRS时限ms。对于一名无已知既往心脏病史、可能滥用药物和可能潜在精神疾病的年轻患者，必须高度白癜风能否治好公益中国爱心救助定点医院
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