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药综降压药物种类及注意事项,执业西

导语降压药物种类及注意事项是药学综合知识与技能的重要考试内容,此知识点在年和年以最佳选择题、配伍选择题和综合分析选择题的形式出现,所占分值5~7分。为了帮助大家了解,小编为大家整理出如下内容:

1钙通道阻滞剂(CCB)

适应证:老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者分类代表药物不良反应禁忌证二氢吡啶类(地平类)氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平踝部水肿,头痛,面部潮红,牙龈增生没有绝对禁忌证非二氢吡啶类维拉帕米、地尔硫(艹卓)房室传导阻滞,心功能抑制,偶见牙龈增生2~3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用

2血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

适应证适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者代表药物卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利不良反应干咳,血钾升高(应定期监测血钾和血肌酐水平),血管性水肿禁忌证双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女

3血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)

适应证同ACEI,也用于不能耐受ACEI的患者代表药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦不良反应腹泻、血钾升高、血管性水肿(少见)禁忌证同ACEI(双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用)

4利尿药

适应证:适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一分类代表药物不良反应禁忌证噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺血钾降低、血钠降低、血尿酸升高痛风者禁用;高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用袢利尿剂呋塞米(不常用)血钾降低-保钾利尿剂阿米洛利、氨苯蝶啶血钾升高-醛固酮受体拮抗剂螺内酯血钾升高,男性乳房发育-

5β受体阻断剂(β-RB)

适应证适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者代表药物比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔不良反应支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢禁忌证高度心脏传导阻滞为禁忌证;非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者;慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用特殊之处有反跳现象

6α-受体阻断剂

适应证不作为一般高血压治疗的首选药,适用高血压伴前列腺增生症患者,也用于难治性高血压患者的治疗代表药物多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪不良反应直立性低血压禁忌证直立性低血压者禁用;心力衰竭者慎用

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