本内容属于连载，共30期，今天是第30期—《心电图快速入门—完全左束支传导阻滞》。心电图有点难，我们尽量写得通俗易懂点。希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的，作为临床医生，这道坎儿必须要迈。
1正常心室传导顺序见上一期。点此进入
2完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞（CLBBB）
左束支粗而短，由双侧冠状动脉分支供血，不易发生传导阻滞；如有发生，多为器质性病变所致。
3左束支传导阻滞心电向量改变向左后的运行缓慢的向量
4心电图特征1.QRS时限增宽≥0.12s；
2.I、aVL、V5、V6导联R波增宽、其顶峰粗钝或有切迹；V1、V2导联常呈QS形，或有一极小R波（rS波）;
3.Ⅰ、aVL、V5、V6导联q波一般消失
4.V5、V6导联的R峰时间0.06s；
5.ST-T波方向与QRS主波方向相反。
6.心电轴有不同程度的左偏。
完全性左束支传导阻滞和不完全性左束支传导阻滞两者QRS波的形态相似，但前者QRS波时限≥0.12sec，后者0.12sec。
5实例实例1
心电图特征：室上性下传的QRS波，时限≥0.12s,V1呈rS型，S波明显增宽，I、aVL、V5、V6导联呈宽钝的R型，无Q波（偶见aVL有小Q波），R波为主导联ST段下斜压低伴T波改变，S波为主导联ST段上斜型抬高，T波正向。本图基本符合上述特征，心率65次/分，QRS波时限0.16s。
心电图诊断：完全性左室传导阻滞。
实例2
心电图特征：室上性下传的QRS波，QRS波时限0.s，V1呈rS型，S波明显增宽，I、aVL、V5、V6呈宽钝的R型，无Q波，符合不完全性左束支传导阻滞心电图特征。
心电图诊断：不完全性左束支传导阻滞。
6治疗慢性左束支传导阻滞如无症状，不需治疗。一定病理状况下心力衰竭合并完全性左束支传导阻滞可以考虑CRT/CRT-D治疗。
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