患者杨某，男性，46岁，公交车司机。既往无家族性遗传病史，无晕厥、心悸等发作史。3月17日19：30左右因“感冒、发热1天”至本院就诊，急诊科陶国斌主治医师接诊。细心的陶医师发现患者不仅仅只是感冒、发热这么简单。仔细问诊后发现其情绪紧张，有气喘气急、胸闷、肢体麻木等症状。查体发现有明显心律不齐。心电图检查提示右束支传导阻滞、V1-V2导联ST段抬高。急查心肌酶谱、肌钙蛋白等暂时排除心肌梗塞等可能。有着丰富急诊临床工作经验的陶医师认为此患者病情绝不能掉以轻心，果断联系心内科会诊。心内科副主任潘仁友医师会诊后考虑“brugada综合症”可能，因为病情凶险，立即将资料传至南京，专家会诊后支持本院诊断。
Brugada综合症是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病，是心源性猝死的高危人群，预后严重。本病于年由西班牙学者BrugadaP和BrugadaJ两兄弟首先提出，年日本Miyazaki等将此病症命名为“Brugada综合征”。Brugada综合征多见于青壮年男性。
简而言之，Brugada综合征属于一种心脏电生理异常，它能导致患者发生阵发性室性心动过速并且丧失意识。一种结局是心动过速可能会自发终止，之后患者会恢复意识；另一种结局是心动过速恶化为室颤，造成患者猝死。这些患者的无症状期心电图通常显示非完全性或完全性右束支传导阻滞，伴V1-V2导联ST段抬高。
Brugada综合症在临床工作中需要及时识别，以尽早进行干预。一旦诊断成立，立即植入心律转复除颤器（ICD）是防止患者猝死的唯一有效的办法。
对于急诊和心脏科医生来说，熟悉Brugada综合征的基本信息和最新进展是非常重要的。对所有其他学科的医生来说也一样重要，也许你通过适当“翻译”一项简单的检查报告——心电图，就有机会挽救一条生命！
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