萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
很多人一旦听说自己得了“萎缩性胃炎”就会非常紧张，担心自己会得胃癌。那么，萎缩性胃炎癌变的可能性究竟有多大？怎样才能将发生癌变的概率减到最小呢？
从胃炎到胃癌，萎缩性胃炎癌变的几率是十分大的，目前医学界普遍将慢性萎缩性胃炎患者列为胃癌高危人群。慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生者，大约6%可能发展为胃癌，如果长期治疗不善引起癌变的几率就会增加到20％－３０％。萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生，两者被认为是胃癌的前期，但并非所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌，因而需要尽早治疗。只要能正规治疗、按时随访，发生癌变的概率就会减小。
行动一：修复胃黏膜，癌变危险可降低
胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型：一是化生性萎缩，即肠上皮化生（肠化）或假幽门腺化生；二是非化生性萎缩，即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一，一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去，学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大，但目前更强调重视肠化生的范围，即肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。无论是哪种萎缩，修复胃黏膜绝对没错。
行动二：彻底杀灭幽门螺杆菌（Ｈｐ）
幽门螺杆菌（Ｈp）被认为是萎缩性胃炎的主要致病菌，同时也是胃癌的高危因素。根治Ｈp是治疗萎缩性胃炎中必不可少的一环。慢性萎缩性胃炎治疗是相当复杂的过程，根据不同病因应采取不同的个体化治疗方案。有针对地使用减少胃攻击因子的药物，如拮抗幽门螺杆菌的益生菌和促进益生菌增殖的益生元。
行动三：“萎缩”不可怕，定期随访很重要
一方面为提高早期胃癌的检查率，一方面为控制患者的医疗支出，目前多数专家认为：不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1～2年做一次内镜和病理检查；活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次；伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次；重度不典型增生者需立即复查胃镜，必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。
行动四：从生活中小事做起
无论病因如何，所有患者均应戒烟、忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物，以及浓茶、咖啡等，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质食物，多吃新鲜蔬菜和水果。此外，有意识的补充益生菌、益生元，补充维生素A、E、C和微量元素硒，补充叶酸。
重要提示：
萎缩性胃炎可以没有症状
不少人认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
萎缩性胃炎患者不一定“缺酸”
不少萎缩性胃炎患者认为：胃黏膜萎缩了，胃酸分泌就少了，所以平时一定得补充一点酸，否则消化功能会受影响。这是一种认识误区。实际上，不少萎缩性胃炎患者并不“缺酸”，而是“酸过多”。原因有二：①胃酸是位于胃体和胃底部的壁细胞分泌的，胃窦部的萎缩性胃炎患者的胃酸分泌未必过少，有的甚至偏多。②即使是胃酸分泌过少的患者，由于其胃－食管－十二指肠球部黏膜有损伤，即使有一丁点胃酸的刺激，也会导致明显的不适症状。
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