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三分钟通关执业医师实践技能心电图

心电图是实践技能考试的必考内容,但是实际临床工作中,专业的心电图检查一般是由医技科室来做,临床医生接触不多,所以就处于尴尬境地。整个执医考试复习,时间比较紧张,专门抽出大量时间来复习心电图未免得不偿失,但若不下功夫复习,又可能连时间考试都过不了。不过大家不用灰心,心电图虽然复杂,但是实践技能考试大纲只要求14个心电图,因此特意给大家整理了这14个心电图的速记法则,实践技能考试就能顺利通过。

1、正常心电图:

纵向每一小格代表0.1mV(每一大格代表0.5mV),横向每一小格代表0.04s(每一大格代表0.2S)。

P波:0.25mV,0.12s

QRS波:0.06~0.10s,ⅠⅡⅢ主波向上,avR向下,肢体导联≥0.5mV;胸导联≥1mV

PR间期:0.12~0.20s

HR(心率):60~次/min

2、窦性心动过速:RR间距都大于5个大格3、窦性心动过缓:RR间距都小于3个大格4、房性期前收缩:提早出现的P‘波,QRS波群时间、形态正常(一短一长两个周期,提前的QRS波是窄的)5、室性期前收缩:提早出现的QRS波群呈宽大畸形(一短一长两个周期,提前的QRS波是宽的)6、心房颤动:P波消失,而代之以f波,“f”波在V1和导联较易识别,R-R绝对不齐。7、阵发性室上性心动过速:每个心动周期都小于2个格,节律规则,QRS正常,无P,T多个房早8.室性心动过速:室性早搏连续出现在三次以上,QRS波群呈宽大畸形(多个室早)9.心室颤动:正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波

10.房室传导阻滞:

一度房室传导阻滞:PR间期持续超过0.20秒

二度Ⅰ型房室传导阻滞:PR间期逐渐延长,直至发生QRS脱漏

二度Ⅱ型房室传导阻滞:PP一直恒定,但部分P波后无QRS波群

完全性房室传导阻滞:P波一直规律出现,QRS波也一直规律出现,但P波与QRS波群各不相关

11.左右束支传导阻滞

右束支传导阻滞:ⅠV5V6的S波增宽,V1呈M型

左束支传导阻滞:ⅠV5V6的R波增宽,V1呈V型

12.左、右心室肥厚

左室肥厚V5导联的R波大于5大格+电轴左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走)

右室肥厚V1导联的R波大于2大格+电轴右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走)

13.心肌缺血:ST段压低大于0.05mV,T波倒置14.急性心肌梗死:Q波电压增高时限增宽+ST段弓背向上抬高,前壁看V1-6;下壁看ⅡⅢaVF。







































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